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仰臥起坐後發不出聲音?她2年來只能發出假音 「一招」改善聲帶問題

許佳惠 整理 2022/11/11 13:02

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一名女子2年前,在做仰臥起坐時因為出力過猛,造成頸部肌肉痙攣,之後就無法正常發音、講話像假音、伴隨喉嚨被鎖死的感覺,到耳鼻喉科就診卻一切正常,找不到病因。後來尋求物理治療,發現可能是在受傷當下,引起周邊軟組織受傷,導致頸屈肌或舌骨下肌群把喉骨往下拉住,聲帶因此錯位。經徒手治療並利用貼布將喉骨往上吊住後,女子終於可以正常說話。

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仰臥起坐後只能用假音 幾乎2年不講話

物理治療師劉育銓表示,這名患者受傷後,平常聲音就跟假音一樣,講話時有喉嚨被鎖死的感覺,耳鼻喉科醫師透過內視鏡評估,聲帶周遭看起來都正常、似乎沒有結構問題,但患者還是無法正常講話,因此過了2年幾乎不講話的生活。

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他在替患者觸診時,只覺得患者脖子前方緊緊的,把頸前肌肉鬆開後,患者雖然覺得講話輕鬆一點,但仍都是假音。後來嘗試移動喉骨,把喉骨往頭端的地方推動,患者就突然能講出原本的聲音,這也是她2年多來,第一次講出原本的聲音。

 

用錯力導致聲帶錯位 調整肌群恢復正常發聲

劉育銓推測,患者可能是在受傷當下,引起周邊軟組織受傷,頸屈肌或舌骨下肌群將喉骨往下拉住,導致聲帶不在好的位置或對的位置,所以在發聲時,聲帶無法正常震動。在調整成正確位置後,以貼布將整個喉骨往上吊住,患者講話就恢復正常。

 

遭衝浪板鎖喉失聲 頸椎、食道、氣管和軟骨互相卡死

劉育銓說,之前也有患者在衝浪時被衝浪板鎖喉,透過內視鏡發現甲狀軟骨歪斜、左聲帶長繭,且因強烈撞擊,聲帶上有大量瘀血和血腫,導致發不出聲音、吞嚥不舒服。耳鼻喉科醫師請患者休息不要講話,不過一周後完全沒有任何改善。這名患者受傷兩周後,來做物理治療,經頸部前側觸診,發現有異樣感。頸部的頸椎、食道、氣管和軟骨,彼此間應該要有空間,並且可以互相滑動,不過患者在遭受強烈撞擊後,除了甲狀軟骨本身受傷外,這四樣東西已經互相卡死。

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徒手治療鬆開筋膜 血液循環順暢

劉育銓用徒手方式,鬆開甲狀軟骨和氣管間的筋膜,讓血液灌流到聲帶周遭,讓聲帶可以產生局部的震動,再來鬆開會讓聲帶產生震動的肌肉群,治療後患者就覺得發聲上比較沒問題,最後再用動態貼布矯正被撞歪的甲狀軟骨,患者表示不但發聲輕鬆了,吞嚥也變得容易。劉育銓說,喉部有很多細小的肌肉群,需要很細微的控制,這個控制能力就在於身體筋膜功能,當筋膜功能失常時,就會讓發炎很難改善,透過物理治療師或語言治療師幫忙,可以鬆開聲帶周遭肌肉,恢復聲音。

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/劉育銓物理治療師

 

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