女星朱芯儀日前對外公開自己罹患乳癌後，目前正積極治療中，她自己也提到，原本考慮把兩邊乳房都切除，但主治醫師並不建議她這樣做。敏盛醫院研究副院長江坤俊也表示，癌症復發不一定出現在乳房，只有一種情況才建議做預防性全乳切除。
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預防乳癌復發，該全乳切除嗎？
朱芯儀在健康2.0網路節目《挖健康》中，和江坤俊討論乳癌的治療與重建，她透露自己原本想把兩邊乳房都切除。江坤俊說明，患者通常想要全乳切除都是因為怕復發，但有時候全乳切除還是會留下一點點組織，且乳癌細胞已經在皮膚扎根，只是看不出來，所以即使全乳切除，這一輩子還是有2％復發率；如果部分切除加上電療，復發率是5％，但整體而言，存活率沒有差別。
癌症復發不一定在乳房？
江坤俊表示，如果是右乳得到乳癌，左乳終其一生得到乳癌機率，是其他人的6倍！但是，並不建議預防性的把健康的乳房切掉，原因是若將來復發，不一定是在乳房，也可能跑到肺部或肝臟等其他器官。
什麼情況建議預防性全乳切除？江坤俊說，若右乳因多發性乳癌處理掉，但左乳被發現有嚴重鈣化，鈣化裡面容易躲原位癌，有時候開刀去切可能沒切到，這種就可以考慮去做預防性切除。
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乳房重建可以自由選擇乳房大小嗎？
朱芯儀也問到：「自己決定要做重建，如果現在罩杯不想要跟之前一樣，可以調整嗎？」江坤俊表示，乳房重建的大小可以調整，基本上有用自體的東西來重建或者是放假體（隆乳方式），兩者差別在於手術的時間。
江坤俊也解釋，乳房重建後，並不會影響後續的追蹤或化療、電療，基本上重建時，假乳是放在肌肉的後面，乳房本身是長在肌肉的前面，因此不會影響任何追蹤，且重建之後，傷口大約2～3周就恢復。
部分切除乳房，凹洞也可以填補？
另外，有些患者也擔心，怕部分切除乳房會不會凹下去？凹下去那一塊可以用哪裡填補？江坤俊說，現在都使用整型外科的手法，去填補那個凹洞，甚至可以用膠原蛋白等都可以去填補。
他直言，基本上現在很多方法都可以修補，對乳房外觀不會有影響，加上現在化療、手術的進步，副作用都可以處理得很好，千萬不要因為害怕乳癌而不治療。
◎ 諮詢專家／江坤俊醫師
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