藥放冰箱反而壞得更快！原來都做錯 這些藥冰過易變質、眼藥水冰了可能害你瞎
丁彥伶 整理 ｜ 2022/08/19 17:16
不知不覺，到了一個年紀，好像每個人都得要每天吃藥，除了保健的維他命丸，還有常備藥，像腸胃藥、抗過敏藥、眼藥水...等等。有些人擔心放過期，常會放冰箱，不過專家提醒，不是所有藥物都可以放冰箱唷！放了反而容易壞。同時提醒要注意藥袋上標註藥物的劑量，像治療心臟病的毛地黃，吃多一點點可能就變毒藥，還有吃藥不能亂配飲料，小心用葡萄柚汁配藥，恐劑量過量！
在本周《如果云知道》節目中，主持人鄭凱云表示，很多中高年級的人常會覺得自己變成藥罐子，一早起來要吃保健品，3餐飯後還要吃慢性病藥。另外還有止痛藥、腸胃藥等各種常備藥，一不注意可能會放過期，甚至可能吃錯藥。
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心血管藥劑量要記清楚，否則吃錯可能害命
藥師蘇柏名表示，最近他們遇到比較嚴重吃錯藥的案例，是有老人家在服用治療心血管的毛地黃。因為這藥很特殊，中毒劑量和治療劑量很接近，不小心就可能中毒， 所以醫師在開這藥時，抓的劑量都要非常小心。
有位阿伯，醫師給他的治療劑量是每天1/4顆，因為阿伯平常都是3餐後吃藥，睡前還要再吃1包。前一段時間他也沒注意醫師有特別交代這顆藥1天只能吃1/4顆，就自己照3餐吃1顆，睡前又補1顆，等於他1天就吃了16天的劑量。結果第2天他就被家人送到醫院急診，原來是藥吃過量，出現心律不整。心律不整可是很危險的，一不小心就有致命危機，一定要很小心。
領藥時要看清楚藥袋，名字、藥品名稱、怎麼吃都要記
蘇柏名提醒，當我們自己或是陪長輩到醫院領藥時，一定要跟醫師確認，什麼藥、1天要吃幾次、多少量、怎麼用？例如有糖尿病的長輩常用胰島素，或是一些抗過敏的吸入劑，都要很小心，因為一般口服藥過量，可能還可以洗胃或採取其他方式把過量的藥物洗出來，但是針劑打進體內，或是吸入劑由鼻黏膜吸收的藥物，用過量進入體內可能就是不可逆的，會引起不良副作用，像是胰島素過量血糖過低等等，都很危險，所以一定要注意看藥袋上面的說明。
而檢視藥袋的重點，是要看清楚，藥袋上是不是寫著自己的名字，以免誤拿錯藥。另外還要看醫師開了什麼藥？藥名？1天要吃幾次？幾顆？還有很重要的是，要確認藥品的袋子，藥袋上通常會註明藥的外觀，是什麼形狀？什麼顏色？上面有沒有標數字或藥名等等，以免吃錯藥，或同一種藥吃兩次。
而藥袋上通常也會註明，哪些食物不能和藥物一起食用，像葡萄柚汁會影響某些藥物的代謝，讓藥在體內濃度變高，尤其是和高血壓藥容易有交互作用，如果吃藥前後喝了葡萄柚汁，或是吃中秋節的文旦、柚子等，可能讓血壓驟降、出現低血壓，若昏厥而沒被發現，恐怕會有危險。
另外，在藥袋上常會有一欄註明服用後可能出現的副作用，例如某些高血壓藥會有水腫、倦怠、噁心、頭痛等副作用。如果服藥後有這些反應，注意多喝水、多休息，等一段時間可能會消失，否則如果以為「頭痛，趕快再吃鎮熱止痛藥」，恐怕反而吃了不必要的藥。但如果副作用很嚴重，就一定要就醫檢查，看看是否有別的問題。
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忘記吃藥怎麼補藥？遵守「對半原則」不怕吃過量
鄭凱云提到，聽到長輩的問題，常常是錯過服藥時間忘記吃藥了，不知道要不要補藥？該怎麼補？蘇柏名說，忘記吃藥要怎麼補藥，有一個原則，稱為「對半原則」。也就是用「吃藥時間的一半」作為判斷要不要補吃的基準點。
舉例來說，1天吃3次的藥，理論是早上6點、下午2點、晚上10點，每隔8小時服藥1次，那就是把8小時除以2，也就是4小時。如果早上6點該吃的藥忘了吃，早上10點想起來，在4小時之內可以補吃。但如果是11點想到或12點才想到，因為距離下一次服藥時間很接近了，補吃後到下午2點又吃，劑量會過高。如果是早晚吃1次也一樣的原則，在6小時內想到忘記吃了可以補吃，但超過太久就等晚上該吃藥時吃1次就好。
藥品拆封後，這些東西都要丟
一般像胃藥、止痛藥，或是小朋友鼻炎、過敏的藥物，有時候醫師會建議某些藥物可以留下來當常備藥物，如果下次有頭痛、腸胃不適、過敏流鼻水等，可以放著當常備藥。還有每天服用的維他命等保健食品，該如何保存？尤其很多藥一打開時，常會看到被塞滿了塑膠袋、棉花或乾燥劑，該怎麼處理呢？
蘇柏名提醒，很多人吃完都會再把這些塑膠袋或棉花、乾燥劑再塞回去，但其實只要開封後，這些東西都要丟掉，因為它是預防藥物運送過程潮化的保護。開封後瓶子失去原來密封的作用，反而變成容易吸濕的環境，接觸空氣中的濕氣會把它吸入，裡面的藥品就容易潮解、氧化，所以千萬不要留！
藥品拆封後，最好1個月內吃完 不是看保存期限
另外，蘇柏名也提醒，很多人以為藥品可以放多久，是看瓶裝外的保存時間。其實這些通通錯！上面標示的保存時間是指「未開封」過可以保存的時間，只要打開、接觸過空氣，要愈快使用愈好。像藥局給的夾鏈袋裝的分裝後的藥，最久不要放超過1個月，否則等藥物潮解、過期，有些藥物變質反而產生毒素，救命的藥可能變致命的毒藥。
這些藥放冰箱反而會變質，眼藥水冰過可能傷眼
而且很多人以為藥放冰箱可以保存久一點，但其實不是什麼藥都可以放冰箱。蘇柏名說，像有些感冒糖漿冰了會變質，只要看到藥物下面有沈澱，就要小心藥變質。而像眼藥水，有些冰了會產生結晶，再拿來點眼睛，小心可能割壞角膜。所以藥物拿回來最好看清楚要放什麼環境，如果沒有特別註明要冰存，通常放在攝氏25度左右的室內。放在家裡太陽照不到、陰涼、乾燥的空間保存，注意不要放陽光會曬到的地方，或是很熱的廚房、潮濕的浴室等。
每天要服用的藥最好也不要放在身上、褲袋或是胸前口袋、車上等處，以免體溫、車內溫度過高，都可能造成藥性快速變質。
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◎ 諮詢專家／蘇柏名藥師
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