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篩檢揪出大腸癌 必知關鍵3問題!名醫江坤俊揭大腸鏡檢查2重點 做錯等於白做

  • 許寶仁 整理
  • 2023/06/30 11:47
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  • 癌症連續41年蟬聯國人10大死因首位,其中大腸癌發生率高居不下,平均43分鐘就有1人確診大腸癌。名醫江坤俊在這集《江P醫件事》裡,與戲劇、主持天后張鳳書對談,為民眾解惑,萬一罹患大腸癌,有3個問題攸關大腸癌的治療與預後。

     

    江坤俊醫師說,血便是大腸癌的重要警訊,但並不是所有血便都是大腸癌。一般痔瘡的血便是鮮紅色,而大腸癌的血便顏色較深,有點咖啡色,民眾一旦發現血便的顏色有變化時,要格外小心。
    看更多:大便呈現葡萄酒色!血便顏色代表不同情況 4種大腸出血原因要注意 這1種無法內視鏡處理

    篩檢揪出大腸癌 必知關鍵3問題!名醫江坤俊揭大腸鏡檢查2重點 做錯等於白做

     

    TNM分期 了解大腸癌分期

    張鳳書則提到,當時聽到爸爸確診大腸癌,一時不知道怎麼辦,後來致電癌症希望基金會尋求協助,對方告訴她應該要問3個問題:一是腫瘤多大?二是有沒有淋巴轉移?三是有沒有遠端轉移?

     

    江坤俊醫師說明,每個腫瘤都會有「TNM分期系統」,T就是腫瘤的大小,N就是淋巴結,M就是遠端轉移,根據TNM分期再進一步決定腫瘤的期別與治療方法,如果早期發現,沒有淋巴的轉移,基本上手術就可以治療;如果有淋巴或遠端轉移,則除了手術之外,可能需要加上化療,才會治療得比較完全。
    看更多:大腸癌/0~4期怎麼分?大腸癌可以活多久?4大治療方法一次詳解

     

    2關鍵決定大腸鏡檢

    全大腸鏡是大腸癌的診斷工具,但大腸鏡是否做得完全?決定在2個關鍵,一是確認腸子是否清乾淨?若腸子沒有清乾淨,會影響偵測病灶的準度;另外就是檢查長度夠不夠?是否完全檢查整條大腸?因為如果不是做無痛大腸鏡,很可能做到一半不舒服只好喊停,結果只檢查到降結腸或升結腸,無法將整段大腸都做完整檢查。

     

    篩檢揪出大腸癌 必知關鍵3問題!名醫江坤俊揭大腸鏡檢查2重點 做錯等於白做

     

     

    篩檢揪出大腸癌 必知關鍵3問題!名醫江坤俊揭大腸鏡檢查2重點 做錯等於白做

     

    大腸癌發生率居高不下,人人聞癌色變,尤其是有家族病史的高危險群,該多久進行篩檢?江坤俊醫師表示,政府目前補助50歲以上民眾每2年一次糞便潛血檢查,一旦糞便潛血反應呈現陽性,就建議以全大腸鏡做進一步檢查。

     

    大腸鏡檢查也可以及早偵測到大腸息肉。江坤俊醫師說明,息肉分很多種,如果醫師檢查到有問題的息肉,一般會切片化驗。如果是高風險的家族性息肉症,建議至少每年都要去做一次大腸鏡檢查,如果檢查出息肉就直接割除,以及早阻斷大腸息肉發生癌變。

     

    大腸癌與其他癌症有連動關係嗎?江坤俊醫師說明,事實上,所有癌症都可能有共同的致癌基因,甚至有研究指出,大腸癌與乳癌也有相關性,有乳癌家族史的人得到大腸癌的機率也會較高。

     

    萬一不幸罹患大腸癌,先莫驚慌!確認腫瘤大小、有無淋巴或遠端轉移,再和醫師討論治療計劃,大腸癌早期診斷治療的治癒率相當高,而且有很多社會資源可以提供支持,包括病友團體或基金會,以及醫院裡的癌症支援中心,可以為癌友解惑,互相加油打氣。
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    ◎ 諮詢專家/江坤俊醫師.張鳳書

     

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