52歲李太太停經2年，剛開始停經時便有嚴重燥熱、潮紅困擾，但李太太因有乳癌家族史不敢補充荷爾蒙，結果沒多久外陰部出現搔癢、疼痛、乾澀，泌尿道還反覆感染，痛不欲生的她只好趕緊就醫檢查，醫師提醒，熱潮紅等更年期症狀，多數會隨時間自行改善，但生殖泌尿道症狀，一定要治療才會好。
童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨表示，李太太原本已慢慢適應了更年期，沒多久卻開始反覆泌尿道感染，每1、2個月就會解尿疼痛，想尿又尿不出來，而且外陰部搔癢、疼痛、乾澀，無法穿緊一點的褲子，性行為也很痛，勉強行房後總不舒服好幾天，甚至出血。
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女性更年期下泌尿道症狀一定要接受治療
呂謹亨說明，其實李太太的這些症狀就是常見的更年期生殖泌尿道症候群，而女性更年期下泌尿道症狀變化可以歸咎為雌激素濃度降低，或是骨盆腔器官與組織老化所致。
更年期下泌尿道症狀可分為「泌尿道萎縮症狀」與「陰道萎縮症狀」。泌尿道萎縮症狀，如日夜頻尿次數皆增加、應力性及急迫性尿失禁、反覆的泌尿道感染等。陰道萎縮症狀則包含大小陰唇飽滿度下降（小陰唇外露造成摩擦疼痛）、陰道乾燥與乾癢（在外陰部經常有灼熱感）、性交疼痛、骨盆器官脫垂。
呂謹亨提醒，熱潮紅等更年期症狀，多數會隨時間自行改善，但是生殖泌尿道症狀反而相反，發生率會1年高於1年，影響近9成的停經後婦女，提醒患者一定要接受治療，症狀才會改善。
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5招改善更年期反覆泌尿道感染
根據國際更年期醫學會的建議，有症狀的婦女要盡早治療，才不會惡化成無法回復的生殖泌尿道萎縮，而且必須持續治療才能維持療效。治療方式包括荷爾蒙補充、調整生活作息及飲食、骨盆底肌的運動、控制慢性病、陰道雷射治療等。
若是真的不適合使用荷爾蒙治療，可以使用不含香精或刺激成分的保濕劑塗抹在陰道口，呂謹亨補充，飲食上營養要均衡足夠、適量飲水，並盡量避免喝太多含有咖啡因的茶或咖啡等飲料。
另外，也要養成良好的排便習慣，防止糞便阻塞大腸，影響膀胱排空。年紀愈大胃腸道消化、吸收功能會變差，所以，停經後千萬不可節食、減肥，以免營養不良，而影響身體健康。
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◎ 圖片來源／呂謹亨醫師.達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／護國小鳥醫師 - 泌尿科呂謹亨醫師
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