70歲男不菸不酒，肺卻變菜瓜布！「1關鍵族群」常喘不過氣快就醫
顧詩蓓 報導 ｜ 2024/05/30 12:40
肺纖維化（菜瓜布肺）是不可逆的疾病，常常喘不過氣需要警惕！根據統計，台灣有超過1千3百位患者罹患肺纖維化，好發於50歲以上壯年的男性。醫師提醒，年紀越大，肺纖維化問題就越嚴重。
肺纖維化症狀，常常喘不過氣要注意
外科醫師陳榮堅表示，正常的肺臟是柔軟且富有彈性的，而且有肺泡來交換氣體。一旦肺纖維化就會導致肺部組織變硬，影響氣體交換功能，肺纖維化的病人，一旦過了臨界點就會變得非常容易喘，而且肺纖維化是不可逆的。
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肺纖維化會好嗎？4大肺纖維化原因
陳榮堅醫師指出，可能會導致肺纖維化的原因包括空氣污染、吸菸、長期受到化學刺激，以及嚴重肺炎，像是得過好幾次嚴重到要住加護病房的肺炎。
很多人覺得年輕的時候都沒什麼問題，怎麼老了越來越嚴重？陳榮堅醫師解釋，假設年輕的時候就有肺纖維化，已經讓肺的功能剩下一半了，但因為年輕，剩下一半的肺還夠用。但是隨著年紀越來越老，壞掉的那一半不會變好，而原本好的那一半還是會慢慢變差，變成越來越嚴重。
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肺纖維化治療方式
陳榮堅醫師表示，肺纖維化的治療方式包括：
藥物治療：類似用類固醇、免疫療法等等。
非藥物治療：自己多做一些能訓練呼吸的運動，訓練剩下機能還好的肺臟。
肺臟移植：這是最終不得已的方式。
肺纖維化病例分享
陳榮堅醫師分享一位70歲男性病患的案例，這位病患來看診時非常喘，原本以為他有不好的習慣，但他既沒有抽菸、喝酒，也沒有三高。後來發現他的工作與油漆相關，已經做了50年之久，因為長期受到化學刺激而導致肺纖維化。
這位病患被檢查出罹患了胃癌，雖然治療胃癌對醫師來說不是那麼困難，但是手術需要全身麻醉，而肺纖維化導致他無法正常換氣，所以有可能插管後，需要訓練三天至一個禮拜才有辦法拔管，甚至有可能會嚴重到無法拔管，以後需要氣切。
陳榮堅醫師表示，在和病患家屬經過一番溝通後，病患最後決定接受後續的治療。後來他在加護病房插管插了三天，還好最後有順利拔管。回診時，病患表示其實他覺得胃癌開刀不可怕，最可怕的是在插管的時候，那種不知道什麼時候才能拔管的狀態更顯得煎熬。陳榮堅醫師也提醒病患，必須持續做肺部訓練的運動，不然隨著年紀增加，肺機能會退化到就算不做任何事都還是會喘，到時候可能就真的要做氣切了。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳榮堅醫師
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