頭痛嗅覺下降是新冠後遺症？眼凸急送醫才發現竟是少見癌症

61歲陳姓裝修師傅去年起頭痛、嗅覺下降，本來以為是感染新冠肺炎的後遺症，到診所治療卻不見好轉，過段時間後家人發現他右眼凸出，看東西無法對焦，警覺不對勁，將他送急診，影像檢查才發現竟然是少見的「鼻竇癌」第四期，所幸緊急開刀切除後撿回一命。

早期症狀類似感冒 無淋巴轉移 難早發現

宜蘭羅東博愛醫院耳鼻喉科主治醫師林傳益指出，鼻竇癌在各種頭頸癌中僅占不到5%，早期症狀類似感冒，因此不易被鑑別，而且鼻竇癌和鼻腔癌相較於其他頭頸癌，比較不會出現淋巴轉移造成的淋巴腫大，所以較難發現，很多患者檢查確認是鼻竇癌時都已到末期，陳先生就是這樣的例子。

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林傳益說，鼻竇在鼻腔最深處，位置靠近腦部，陳先生的鼻竇癌腫瘤已經侵犯顱底，腫瘤過大造成眼睛凸出和視神經壓迫，癌細胞已經擴及顱骨，緊急動鼻竇內視鏡手術和顱頂手術切除腫瘤。林傳益先為他切除鼻竇鼻腔內的腫瘤，再請神經外科主治醫師許詠鈞接力切除靠近眼部和顱底的腫瘤，並修補受損部位，術後搭配放射線治療和化療，目前追蹤觀察沒有復發跡象。

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甲醛、油漆、皮革、有機溶劑、抽菸、HPV都是致病因子

陳先生長期從事裝潢工作，就有接觸到鼻竇癌致癌因子的機會。林傳益表示，鼻竇癌的成因與環境因子和不良習慣有關，環境中的危險因子包括有機溶劑、甲醛、油漆、皮革、木工等，長期暴露在具有這些危險因子的工作環境下，又沒有保護措施，會使這些有害物質附著在鼻腔內，誘發鼻腔黏膜細胞產生變化，此外，抽菸和人類乳突病毒（HPV），也是致病因子。

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林傳益提醒民眾，鼻竇癌不易早期發現，如有不明原因的流鼻血、嗅覺下降、鼻腔飄出異味、分泌物變多，且久久無法治癒，建議盡快看耳鼻喉科接受鼻腔內視鏡檢查。

◎ 圖片來源／羅東博愛醫院提供
◎ 資料來源／羅東博愛醫院

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