中藥也能對抗新冠肺炎？中西醫師分析2大選藥關鍵
王家瑜 報導 ｜ 2020/04/21 18:14
新冠肺炎（COVID-19）疫情在全球各國延燒，日前在中國大陸的新冠肺炎治療指引中，除了列出各式西醫支持性療法外，也提到「可考慮中藥治療」。究竟中藥在治療新冠肺炎上有何貢獻或助益？
新冠肺炎目前沒有特效藥
面對新型冠狀病毒，目前全世界尚未找到特效藥，僅能透過支持性療法，針對患者個人病況調整藥物或治療方式，其中輸液、氧氣、抗生素、心肺功能支持（如葉克膜）是國內認為較有效的支持方式。
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但由於台灣新冠肺炎個案數較少，難以透過臨床經驗找出適合的中藥；在病例數較多的中國，已有超過50項中藥合併西藥臨床試驗。具有中西醫雙學士學位的長庚醫院中醫內兒科主治醫師陳星諭綜合各文獻，整理出以下2個中醫介入新冠肺炎治療重點：
1. 可阻擋病毒通道的中藥
據目前對新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）所知，它是基因最多的RNA病毒，主要透過附著人體致病，不須經過中間宿主，目前尚未出現大量突變。新型冠狀病毒的致病機轉是運用病毒外膜的棘狀蛋白，與人體的ACE2受體結合，達到感染人體細胞的效果。
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目前研究認為，SARS-CoV-2與ACE2受體的結合力，其實不如SARS強大，因此致病力也應該比SARS來得低。陳星諭表示，若能透過模擬篩選，將常用的中藥材逐一與ACE2受體進行結合，找出「具備ACE2結合力」的中藥材，就能幫助阻擋病毒進入人體的通道，讓病毒無法順利感染人體。
示意圖／TVBS
2. 具有化濕功效的中藥
根據武漢大學中南醫院發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）的研究指出，新冠肺炎重症患者會出現呼吸窘迫、須插管治療，肺部電腦斷層也可看出毛玻璃樣病變；這就中醫觀點屬於「痰濕」，肺部會出現痰熱或水濕等填充物。
然而，陳星諭提到，西醫方面缺乏藥效良好的化痰藥物，此時就需要中醫的介入，選擇具有化濕功效的中藥來輔助治療。
不僅重症患者，在中國中醫藥出版社《新冠狀病毒肺炎中醫診療手冊》中也分析中症患者的3種證型──寒濕疫毒襲肺、濕熱疫毒蘊肺（熱重於濕）、寒濕疫毒襲肺（濕重於熱），發現共同特徵都是「濕」，更驗證了中醫在新冠肺炎治療「化濕」的重要性。
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