不明原因的「喘」，小心肺動脈高壓，會要人命
｜ 2018/05/03 16:51
示意圖／TVBS
喘不停，除了看胸腔科，也要看心臟科！醫師指出，肺動脈高壓是一種罕見的致命性疾病，要特別留意「喘、咳、血、腫、暈」等5大症狀，若沒及早治療，恐走向心臟衰竭，致死率相當高。
郭阿姨平常都有運動健走的習慣，9年前開始出現「黑白喘」的現象：爬樓梯喘，買菜就跑馬拉松，出外遊玩，走沒幾步就得休息，讓她不敢出門。
為了「喘」，她跑了多家醫院也找不出原因，直到至心臟科，做了右心導管才確診是罕見的原發性肺動脈高壓，透過醫囑吃藥治療後，目前能維持日常的行動力，生活不再受困於家中！
肺動脈高壓是一種罕見的致命性疾病，病因與心肺的血管病變有關，導致肺動脈壓力升高，造成右側心臟需耗費更多能量，才能將血液送到肺臟進行氣體交換；如果沒有及早治療，最後會造成心臟衰竭，致死率相當高。
「喘」是肺動脈高壓最常見的症狀，患者只要稍作運動甚至行走幾步路就會「喘」不停！但「喘」是很多疾病共同的症狀，因而導致患者常於各診間奔波求診而氣喘吁吁。
台大胸腔外科醫主治醫師徐紹勛說，一般人常會以為「喘」是肺部相關疾病，因此會到胸腔科就診，肺動脈高壓患者是肺動脈發生血管的病變，胸腔科醫師可先檢查，排除常見肺部疾病後，此時需再與心臟科醫師合作才能確診是否為罹患肺動脈高壓。
高雄榮總心臟科醫師黃偉春提及，肺動脈高壓患者主因肺部動脈血管阻力增加，右側心臟需加倍出力將缺氧的血液打進肺部，長期下來導致右側心臟肥大或是心臟衰竭，若不治療最終將心臟衰竭而死亡，相當危險！
若懷疑罹患肺動脈高壓需由心臟科醫師做「右心導管」檢查才能排除其他常見的心臟疾病而確診。因此本身沒有常見心、肺疾病病史的民眾，若發生不明原因的喘，應該提高警覺盡早就醫，找出真正的病因。
此外，自體免疫疾病中如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症或類風濕性關節炎，先天性心臟病患者等都續發肺動脈高壓的危險群。台灣兒童心臟學會理事長王主科醫師表示，先天性心臟病的兒童即便手術成功，仍約有5-10%患者未來會產生續發性肺動脈高壓，不可輕忽。
醫師們提醒，若出現「喘、咳、血、腫、暈」，包括莫名喘、咳嗽、咳血、腳腫、腹部腫或常常莫名頭暈等症狀，一定要盡快就醫檢查，可透過藥物控制，若沒有及早治療，平均存活率僅2.8年。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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