眼前突然一片白，小心你低血壓
｜ 2017/12/01 18:30
「眼前突然一片空白，然後就什麼也看不到了。」黃先生回憶以前爬山時經歷過的恐怖經驗，當時他以為眼睛瞎了……這不是黃先生第１次「空白」經驗，他找上眼科醫師釋疑，奇怪的是，除了高度近視外，眼科醫師告訴他眼球一切正常，要他去量血壓看看，結果證實：黃先生有低血壓。
一般認為收縮壓低於100mmHg、舒張壓低於70mmHg，就符合低血壓的診斷；不像高血壓是代謝症候群的表徵，低血壓經常發生在運動員，甚至是健康民眾的身上。
是症狀不是病 好發於瘦小女性
「低血壓基本上是一種症狀，不見得是一種疾病。」國泰醫院家庭醫學科主治醫師葉姿辰如此表示。血壓較低的人比較容易感到疲憊、頭暈、視力模糊，但並沒有立即生命危險。
姿勢性低血壓是最常見的低血壓類型，這類民眾經常因為姿勢改變，例如突然站起來，而出現不正常的血壓下降。葉姿辰表示，通常低血壓比較容易發生在那些體型瘦小的民眾，女多於男，這些民眾因為血管彈性的問題，血液在姿勢改變的當下無法即時向大腦輸送，才會有短暫頭暈的問題。
葉姿辰說，低血壓不會影響腦力，與腦損傷無關；血壓太低導致眼前一片白，通常身體會在短時間內恢復，但怕的是昏厥後撞傷大腦，才是低血壓民眾應該注意的危害。一般而言，長期血壓太低，但並沒有影響日常生活，其實不需要特別治療；事實上雖然有幫助血管收縮的藥物，但沒有專門治療低血壓的藥物。
心臟病、內分泌失調 易導致低血壓
醫學上造成低血壓的原因可能是先天因素，也可能是後天因素。除了姿勢性低血壓外，服用降血壓藥物自然會讓血壓降低，葉姿辰也提及，夏天受到熱漲冷縮的影響，血管在天氣熱時擴張也有季節性血壓偏低的情況，更不用說孕婦體內循環加速，血壓也會比未懷孕時低。
不可否認的是，低血壓也可能與某些疾病有關。心臟病包含心律緩慢、心臟瓣膜問題，都可能導致血壓偏低；馬偕醫院心臟內科資深主治醫師洪大川也提及，像是甲狀腺、腎上腺等內分泌失調，甚至是糖尿病也會造成低血壓。
出現頭暈症狀 應盡速就醫
台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道表示，舒張壓長期低於80mmHg，會出現腦部血液灌流不足，腦部無法獲得氧氣供應，表現出來的症狀就是頭暈；四肢血液灌流不足，臨床上會出現手腳冰冷，這時候就是該看醫師的時候。
王宗道說，低血壓除了先天遺傳外，也有可能是疾病或是藥物造成，舉例而言，洗腎患者的血壓就可能忽高忽低，而巴金森氏症患者服用的左多巴藥物，最常見的副作用就是低血壓。
雖然血壓太低不至於造成立即危險，但王宗道也表示，孕婦的舒張壓如果低於80mmHg，也會影響胎兒發育；「到底要不要就醫，關鍵在於有沒有出現症狀。」這是王宗道對低血壓民眾的建議。
◎ 撰文／黃文彥 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 圖片／達志影像提供
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