血尿、腰痛竟是「尿路上皮癌」！醫師提醒2件事小心養出癌
朱育嫻 報導 ｜ 2021/10/29 12:00
一名高齡90歲的阿嬤，主訴短期內小便出血、食慾減退，醫師進行尿檢後，除了發現血尿，也懷疑阿嬤的泌尿系統可能有惡性腫瘤，經過一連串檢查、切片，果真發現阿嬤右側輸尿管、腎臟交界處出現癌變，確診為尿路上皮癌。
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90歲嬤血尿 專利導管治尿路上皮癌
收治阿嬤的雙和醫院泌尿科主治醫師高偉棠表示，阿嬤罹患的尿路上皮癌，正是泌尿科常見癌症之一，泌尿系統中的腎盂、輸尿管、膀胱、尿道近端等器官都可能發生癌化，導致尿路上皮癌。
所幸阿嬤早期發現，腫瘤也不大，透過軟式輸尿管鏡搭配雷射燒灼術治好，阿嬤免於經歷切腎手術及面臨洗腎，復原狀況良好，未來只要每3個月追蹤是否復發即可。
「抽菸、過度染髮」都是致癌風險
該如何避免尿路上皮癌的發生？高偉棠建議民眾，少抽菸、勿過度密集染髮，以每年染髮最多3次為原則，勿使用劣質染髮劑，及避免過度接觸化學藥劑；他也提醒這些高危險群，如發生血尿、腰痛，應立即至泌尿科就醫。
專利負壓導管治療不切腎，增加手術安全性
高偉棠進一步說明，阿嬤接受的手術方式，是專利負壓一次性輸尿管導管放入內視鏡，再將雷射光纖放入內視鏡，施打雷射光的同時會注水，此時該導管可幫助排水，負壓裝置降低腔內壓，接受手術時更加安全。手術中會以雷射燒灼術清除惡性腫瘤，為患者保留腎臟。
高偉棠也強調，軟式輸尿管鏡的診治方式尚未列入健保給付，這類醫療設備精細、操作難度高，因此患者需空腹8小時，在全身麻醉下治療，並住院3天2夜。另外，專利導管搭配雷射燒灼術治療尿路上皮癌，適合腫瘤小、癌細胞未擴散到其他器官的初期患者，若接近末期或癌細胞移轉，仍需接受標準化療流程。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／高偉棠醫師
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