尹馨自曝腎細胞癌二期、手術切除右腎！醫師提醒3症狀早期發現
王家瑜 報導 ｜ 2020/05/11 11:46
藝人尹馨在臉書自曝，今年4月時因為高燒不退住院檢查，發現右腎有一顆7公分大的腫瘤，幾家不同醫院的醫生都懷疑是惡性腫瘤二期，因此在醫師建議下進行右腎全切除。令尹馨沒想到的是，「開刀後劇情卻急轉直下，它居然個良性脂肪肌肉組織瘤，可它還是太大，除了瘤本身，仍必須割除部分腎。」
摸到後腰不明突起 小心腎細胞癌上身
腎細胞癌是腎臟惡性腫瘤中最常見的一種，雙和醫院泌尿科醫師高偉棠指出，腎細胞癌只佔所有癌症的1％，相較於攝護腺癌、乳癌等常見的癌症（各佔所有癌症的10％上下），是相當少見的癌症類型。
高偉棠表示，腎細胞癌好發於吸菸、肥胖和高血壓族群，常見的3大症狀包括腰痛、血尿，以及後腰部有明顯突起，用手就能可摸到，而且僅發生在單側；由於這些症狀都沒有特異性，患者較難發現，又或者以為是其他泌尿方面疾病，約3成患者發現時已轉移。
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腫瘤超過4公分 建議摘除整顆腎臟
腎細胞癌分期和大小有關，7公分以下為第一期、超過7公分即邁入第二期。高偉棠提到，一顆腎臟才10公分大，他曾遇過患者長出10幾、20公分的腫瘤，比腎臟整整大了一倍！通常超過4公分以上的腫瘤，會建議直接摘除整顆腎臟，因為即便切除了腫瘤，殘留的腎臟也殘破不堪，難以發揮正常功能。
由於化療、放療對腎細胞癌都沒有太大效果，治療方式主要以手術為主，手術方式包括傳統開腹、腹腔鏡、達文西腹腔鏡3種。高偉棠說明，腹腔鏡只需打3、4個小洞，傷口小且恢復快，但僅適用於腫瘤小於10公分的患者；至於較大的腫瘤仍以傳統開腹手術為首選。
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手術前不建議切片的原因是…
至於「開刀後發現惡性轉良性」的情形，高偉棠指出，由於腎臟體積小，癌症切片反而有擴散的可能，臨床上多以影像學和臨床經驗合併診斷，如腫瘤有出血，就會懷疑有惡性可能。
不過，即便是良性腫瘤，如果體積過大，仍建議開刀切除部份或全部腎臟。「一顆腎臟夠用一輩子。」高偉棠表示，像尹馨年紀還輕，如果沒有其他腎臟疾病，也沒有家族史，未來只要注意飲食不要吃太鹹、注意控制血壓和血糖，即使只有一顆腎臟也可以保有健全的功能。
「只是這三年沒做（健檢），就有一個大瘤寶寶跟著我。」尹馨病後有感而發，雖然治療過程漫長但也很慶幸。醫師提醒，如果在後腰部摸到不明的突起物，或是出現不明腰痛、血尿，都建議至泌尿科接受詳細檢查，透過超音波、電腦斷層等方式揪出腎臟病灶，有助於早期診斷、早期治療。
◎ 圖片來源／翻攝自尹馨臉書
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