得大腸癌，58歲漫畫才子蕭言中抗癌4年病逝！右大腸癌常無症狀 面無血色者小心

2019年確診4期大腸癌的知名漫畫家蕭言中，抗癌4年後，於11/18上午去世，享年58歲。其實蕭言中在發現大腸癌時已屬晚期，當時醫師還推估他只剩2年存活時間，但他積極抗癌，在醫師說的2年期限還開了漫畫個展。專家表示，醫學進步下，大腸癌進入精準醫療，成功讓晚期病患也能延長生命，如果患者能更早發現癌症，長期存活，甚至治癒都不是夢想。

漫畫才子蕭言中跨足劇場、主持界 多位大咖都曾和他合作

蕭言中傳出病逝消息，陶晶瑩、吳淡如、陳昇等知名大咖都向他致意，原來當年蕭言中跨足劇場、主持等領域，在國內外藝術界具有不小的影響力，當他的「漫畫大師蕭言中2020法國巴黎指劍畫派雙城展」期間，法國總統馬克宏都向他發出祝賀信。蕭言中1985年以作品《童話短路》出道就一炮而紅，與漫畫家敖幼祥、朱德庸、蔡志忠並列為台灣漫畫四大才子。他生前最大的夢想是打造漫畫之城，好友表示，雖然近期他身體不適，但在病逝前仍不忘創作。

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大腸癌進入精準醫療 不同基因型、選對藥可提高治療率

大腸直腸外科開業醫陳志誠表示，民國90年以前，末期大腸癌沒有良好的化療藥物，只有5FU能用，只要手術無法處理的晚期病人，幾乎發病後只剩6個月壽命。近年來各種標靶藥物問世，加上大腸癌多種基因型揭開謎團後，大腸癌治療進入精準醫療，更讓病友存活期延長許多，臨床上還看到有多處轉移的4期大腸癌病患，用對藥物後存活數年、甚至10年以上！

陳志誠舉例說明，大腸癌中基因發生突變包括APC，占80%、KRAS占40%、P53占45%，其他和大腸癌有關的基因異常還有PI3KCA、FBXW7、BRAF、NRAS等，還有約2%的大腸癌有家族基因修補異常的問題。

像RAS基因如KRAS，NRAS及HRAS，目前治療轉移性大腸直腸癌的第1線標靶藥物有2類，包括抗血管新生（VEGF）及抑制表皮細胞生長接受器第一型（EGFR）的單株抗體。而治療BRAF突變的轉移性結腸癌，以抗血管新生（VEGF）單株抗體合併使用化學治療有較有效的治療效果，另外還有HER2、MSI等不同基因型，選擇適合的治療才有最好的治療效果。

不過陳志誠說，也不是所有的晚期大腸癌都像蕭言中那麼幸運，存活時間比預期時間延長一倍，臨床上還是有病患發現大腸癌後，3個月就病逝的。而標靶治療雖然被說「有極好的效果」，有些最長也只能延長幾個月到十幾個月的生命，所以最重要的還是要「及早發現」。

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右側大腸癌常無症狀 不明原因貧血要小心

陳志誠說，很多人喜歡說「不菸不酒、沒有便祕怎麼會得大腸癌？」其實許多癌症和遺傳基因有關，而大腸癌也可能沒有症狀，像蕭言中之前受訪時透露，他的大腸癌是長在「右側大腸」，發病前完全沒有便祕、血便等不適。陳志誠解釋，右側大腸因為管徑比較大，除非腫瘤長得已很大了才可能有大便習慣改變的現象，許多患者甚至從下腹部就能摸到腫瘤，但仍未出現便祕或血便的症狀。

他說明，如果大腸癌發生在左側，也就是直腸和乙狀結腸，此段的大腸腫瘤易出現腹痛、血便、大便變細、排便次數增多等排便習慣改變，而右側的大腸癌雖然很少有症狀，但常見的是貧血情形，像蕭言中就是因為面無血色而被原職為醫師的前花蓮縣文化局長江躍辰發現。

預防大腸癌惟有找出息肉 只有大腸鏡有辦法

陳志誠提醒，雖然目前國民健康署提供50歲以上民眾每2年一次大便潛血檢查，但大便潛血找出大腸癌沒問題，但找出「危險息肉」的機率只有3～4成，想要及早發現、預防大腸癌，只有靠大腸鏡檢查，因此呼籲民眾行有餘力，在健康檢查時，建議加做大腸鏡。

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◎ 圖片來源／翻攝自蕭言中臉書
◎ 諮詢專家／陳志誠醫師

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