50歲婦不抽菸不煮菜，咳嗽1個月竟肺癌末期！感冒咳、肺癌咳原來這樣分
朱育嫻 整理 ｜ 2024/03/07 16:20
突然咳嗽1個多月竟是晚期肺癌！一名50歲女性，平常不吸菸且極少下廚，咳嗽1個多月以為是黴漿菌感染，接受抗生素治療沒好轉，到醫院檢查已經肺癌末期，陪病的先生在門診暴哭。究竟一般咳嗽和肺癌咳嗽差在哪裡？如何發現早期肺癌？
50歲女性咳嗽1個多月竟是肺癌！咳嗽3周不癒要小心
台北市聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰在臉書分享案例，一名50歲女性從不吸菸，煮菜頻率也稀少，一個多月前開始咳嗽，她以為咳嗽是因為黴漿菌肺炎，前往診所求診並接受抗生素治療，但咳嗽不僅未見好轉，後來還伴隨喘及食慾不佳的症狀。
後來到醫院檢查，才發現婦人的右側胸腔有大量肋膜積液，進一步診斷竟是肺癌末期，生命已經在倒數。陪病的先生在門診中情緒崩潰，婦女卻反過來安撫家人。蘇一峰告訴女患者不要絕望，還有很多藥物可以治療。
蘇一峰表示，咳嗽持續3周以上，要盡早進行Ｘ光檢查，因為咳嗽持續不癒可能是晚期肺癌的徵兆；而要發現早期肺癌，要靠電腦斷層篩檢。
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「一般咳嗽」和「肺癌咳嗽」差別在哪？
一般民眾對肺癌的既定印象，可能就是會咳嗽，不過亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆指出，肺癌不一定會咳嗽，雖然臨床上肺癌有咳嗽症狀，但若腫瘤還很小，其實並不會發生咳嗽。
那麼「肺癌咳嗽」和「一般咳嗽」哪裡不一樣？鄭世隆說明，一般的咳嗽，是因為呼吸道受到刺激感染或過敏發炎，而產生咳嗽的反應，這種咳嗽可能會一直咳，有的人可能咳到痰很多，甚至會有呼吸不正常、聲音出現「咻咻咻」的狀況，這種比較偏向氣管或過敏問題。
肺癌的話，其實要看腫瘤大小，當腫瘤很小的時候，絕大部分的病人是沒有症狀，如果發現很早期的肺癌，可能只有1～2公分，病人幾乎沒有症狀；除非腫瘤愈長愈大，壓迫到氣管，才會咳得很厲害。
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LDCT檢查揪早期肺癌 肺癌死亡率降2成
而在110年癌症登記報告中，肺癌首度成為發生人數最多的癌王，肺癌也是我國及全球死亡率最高的癌症。根據研究顯示，低劑量肺部電腦斷層（LDCT）是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，不但能夠有效早期發現肺癌，也能降低重度吸菸者20％的肺癌死亡率。
2大對象免費LDCT篩檢：肺癌家族史、重度吸菸史
國健署已自111年7月1日起，將肺癌篩檢納入第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每2年1次免費LDCT檢查，資格對象為：具肺癌家族史50～74歲男性或45～74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌，以及50～74歲具重度吸菸史（吸菸史達30包年以上），以達到早期診斷、早期治療的目的。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／蘇一峰醫師．鄭世隆醫師．國健署
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