6旬婦無力、肚子痛竟是急性白血病！醫曝6症狀非老化

一名62歲黃女士，原本天天爬山，1年多前突然感到疲累無力、容易喘、腰痠背痛、肚子痛等症狀，就醫檢查竟確診罹患白血病，接受治療不到半年，卻又復發了；好在再次接受治療，也成功配對到合適的幹細胞。

急性白血病怎麼治療？多種藥物延長存活期

收治個案的基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師蘇柏旭指出，該患者經血液及骨髓檢查，確診是費城染色體陽性急性淋巴性白血病，特性為病程惡化快速、易復發，建議盡早開始接受化療合併標靶藥物；但半年後仍出現復發跡象，再次接受化療合併標靶藥物及免疫治療，成功達成微量殘留病灶陰性目標，降低復發風險，等待幹細胞移植。

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黃女士說，當時醫師建議她要進行異體幹細胞移植，但親友的幹細胞都不匹配，需要等待骨髓資料庫的配對，還好在2個月後幸運的配對上了合適的幹細胞，「終於在今年2月出院，能與家人溫馨過好年，穩定控制疾病至今」。

中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出，成人急性淋巴性白血病患者中，約有20至30％帶有高惡性度的費城染色體突變，此類患者使用化療合併標靶藥物效果良好；對於復發患者，目前也有單株抗體藥物、雙特異抗體藥物等免疫治療，且已有健保給付，可以控制疾病及延長存活期，讓患者等待接受骨髓移植或周邊血液幹細胞移植。

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微量殘留病灶達標 降低復發、死亡風險

中華民國血液病學會祕書長、台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃泰中表示，成人急性淋巴性白血病首次治療有高機率可殲滅癌細胞，但有7成復發風險，整體存活時間較短，僅3成壽命逾5年，目前治療目標建議達成微量殘留病灶陰性，以降低復發風險、延長存活時間。

黃泰中說明，微量殘留病灶檢測可透過不同高敏感度的檢驗技術，偵測到患者體內殘留的微量癌細胞，目標是達到微量殘留病灶陰性，患者復發、死亡風險可減少逾7成，逾半數患者10年內不再復發。

急性白血病6症狀

李啟誠提醒，急性淋巴性白血病是高致命性、低存活率的血癌，發病初期症狀不典型，但病程發展卻非常快速，短短數周就可能造成生命威脅，提醒一旦莫名發生蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀，超過一周沒有好轉或日益加劇，千萬不要以為老化、疲勞，建議及早就醫檢查。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李啟誠醫師．蘇柏旭醫師．黃泰中醫師

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