大腸癌是台灣常見癌症之一，造成大腸癌的可能因素，包含遺傳、偏好攝取高脂肪、低纖維質食物的飲食習慣，及具有大腸息肉或潰瘍性病史者等。任何人都可能罹患大腸癌，只要維持健康的生活方式，並定期接受大腸檢查，自然就能遠離大腸癌。
大腸癌的高危險群有哪些？
1.50歲以上：超過90％的大腸癌病人，年齡大於50歲。
2.飲食：大腸癌的發生和高熱量、高脂肪及低纖維飲食有關。
3.飲酒和吸菸者。
4.近親有大腸癌家族史。
5.家族性多發性息肉症候群的患者。
6.遺傳性非息肉性大腸癌的患者。
7.其他疾病：如罹患潰瘍炎性大腸炎、克隆氏腸炎、骨盆腔因惡性腫瘤曾接受放射線治療者，以及曾罹患大腸癌並已治癒者。
▲大腸癌高危險群。
怎樣早期發現大腸癌？如何診斷？
大便潛血檢查是作為沒有症狀的人群中篩選普查使用，不是診斷用。目前國健署有免費大腸癌糞便潛血檢查，凡年滿50歲～75歲國人，2年內皆可做1次免費篩檢。至於診斷大腸癌有以下幾種方式：
肛門指診
根據病史、體格檢查和肛門指診，70～80％的直腸癌可做初步診斷。通過簡單的肛門指診，即可查出距肛門7～8公分部位的直腸內腫瘤。
氣鋇劑灌腸
對於大便潛血陽性的人，可進一步做氣鋇劑灌腸下消化道雙重對比攝影檢查，對較早期癌症的發現率較高。
直腸鏡、乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查
可直接看到病灶情況及了解大腸直腸腔內腫瘤的形態、大小及範圍等情況，並能切片做出病理學診斷，是診斷大腸直腸病變和癌症的重要依據。
腹部超音波、電腦斷層掃描
對了解腹腔淋巴結和骨盆腔、肝臟轉移情況有一定的輔助，但不能作為大腸癌的早期診斷方法，其主要用於進一步明確了解大腸癌腫瘤侵犯的深度、範圍和遠端轉移的部位，以及對已知的腫瘤進行分期，作為選擇治療方案的參考。
▲大腸癌診斷方法。
怎麼吃才能遠離大腸癌？
許多文獻指出，飲食習慣與罹患大腸癌有密切相關性；想預防大腸癌，首先要調整飲食習慣。
會增加罹患大腸癌機率的飲食因素：
●脂質與膽固醇：常食用高脂肪、高膽固醇之動物性食品者，大腸癌死亡率高於素食者。研究發現，肉食者糞便中的膽酸及中性固醇較素食者為高，導致其造成突變的因素愈強。
●飲酒：研究發現，啤酒飲用量愈多者，罹患大腸癌的機率愈高。
會減少罹患大腸癌機率的飲食因素：
●纖維質：增加蔬果攝取量，可減少大腸癌發生率。因食物中的纖維素會增加糞便團塊體積，稀釋致癌物，及促進腸道蠕動，減少致癌物與腸壁接觸時間。
●鈣質：會與腸道中的膽酸、脂肪酸結合，形成不可吸收的鈣鹽，降低膽酸及脂肪酸的促進有機分裂作用，進而減少致癌機會。此外，鈣鹽在易罹患大腸癌個案的大腸內，亦有抑制增殖的作用。
●硒、維生素A、C、E等：為抗氧化劑，可協助去除氧自由基，進而減少致癌的機會。
美國癌症醫學會報告顯示，篩檢與生活習慣是讓大腸癌發生率與死亡率下降最重要的關鍵，只要平時吃得健康、多運動、作息正常，加上規律篩檢，就能遠離大腸癌危機；而肥胖的人從現在開始減肥，也能夠讓大腸癌風險降低。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／三軍總醫院‧國泰醫院
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