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脂漏性皮膚炎／依照發作部位、年齡精準治療！5成分洗髮精適合成人型頭皮脂漏性皮膚炎

健康2﹒0 整理

2023/04/27 11:03

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脂漏性皮膚炎是一種原因不明的濕疹性皮膚疾病，多為慢性且容易復發，因此治療目標應放在控制嚴重度、減少發作頻率，而非治癒、不再發作。

脂漏性皮膚炎如何診斷？

就大多數患者而言，皮膚科專業醫師可依臨床症狀確定是否罹患脂漏性皮膚炎，一般不需血液、尿液或過敏檢驗。但慢性脂漏性皮膚炎，有可能和慢性濕疹、乾癬、接觸性皮膚炎不易分辨，則可改採病理切片檢查、實驗室檢查。

局部使用中強度類固醇，並使用含酮康唑、硫化硒、ZP成分、水楊酸、焦油等成分的洗髮精，清洗頭皮。

成人使用洗髮精，建議在治療初期每天使用，直到病情穩定為止，改以一周使用2～3次的方式維持治療。此外，在使用這些洗髮精時，務必輕輕按摩頭皮與頭髮，並盡量使洗髮精停留在頭皮至少5分鐘～10分鐘以上，使藥效得以充分發揮，若單獨使用洗髮精治療仍無法獲得顯著改善，則需求診於皮膚科醫師，使用藥物治療。

嬰兒的頭皮脂漏性皮膚炎，則建議使用作用較溫和的洗髮精，若無效可改用含2％含酮康唑成分的抗黴菌性洗髮精。

使用弱性的類固醇搭配外用抗黴菌藥治療。通常在患部一天使用1次至2次，直到症狀緩解就可以停止。但外用類固醇不建議長期使用，因為會產生皮膚萎縮、血管擴張等副作用。另外也有非固醇類免疫調節劑可使用，如tacrolimus或pimecrolimus。

成人皮膚褶皺處的脂漏性皮膚炎，可使用中弱性的類固醇及抗黴菌藥做治療，另外也能使用含2％酮康唑成分的洗劑，避免復發。嬰兒則可採用溫和性類固醇乳液或乳膏加以治療。

當搔癢嚴重時，可以使用口服抗組織胺幫助止癢。

脂漏性皮膚炎的脫皮並非只是乾燥而已，而是因皮膚發炎導致角質無法鎖住水分及異常所致。所以適時補充清爽的保濕乳液或是食用含神經醯胺（賽洛美）補充品，都有助於改善脂漏性皮膚炎。