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醫療

脂漏性皮膚炎是因為出油多?醫師解析關鍵原因!7招減緩發作

  • 朱育嫻 整理
  • 2021/04/14 17:09
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  • 脂漏性皮膚炎是濕疹的一種,成人盛行率大約1~5%,表現上會有皮膚發紅發癢,伴隨黃黃油油的脫屑。不少人以為,脂漏性皮膚炎是因為皮膚出油多,醫師指出,皮脂成分才是關鍵因素。該如何減緩發作頻率?

     

    脂漏性皮膚炎患者,皮脂中三酸甘油酯、膽固醇含量較高

    皮膚科醫師黃幼鳴說明,脂漏性皮膚炎好發在皮膚皮脂腺密度及活性較高的區域,例如頭皮(會有明顯的頭皮屑)、額頭、眉心、眉毛、上眼皮、鼻翼兩側、嘴週、耳朵、下巴,甚至前胸、後背等位置;其致病機轉,目前認為與體質、皮脂腺活性與皮脂組成、皮膚異常的免疫/發炎反應、皮屑芽孢菌(馬拉色菌Malassesia)增生等4因素有關。

    看更多:肩膀上都是「頭皮屑」?專家曝改善的關鍵方法!4重點別錯用抗屑洗髮精

     

    有些人以為,脂漏性皮膚炎是因為皮膚出油太多,黃幼鳴表示,實際上並不一定出油多就會產生脂漏性皮膚炎,皮脂的成分才是更關鍵的因素。研究發現,脂漏性皮膚炎的患者,其皮脂中的三酸甘油酯和膽固醇含量較高,而皮屑芽孢菌會分泌脂肪酶分解三酸甘油酯為游離脂肪酸,改變皮膚表面的環境及菌叢,進而引起發炎。

     

    40歲是發病高峰!季節變換小心發作

    哪些人容易發作?黃幼鳴提到,嬰兒通常在出生到3個月大的時候會發生,不過多為自限性,等小朋友大一點自然會好轉,但若搔癢導致小朋友抓得太嚴重,仍建議要治療。而成人主要發生於青春期後,與雄性素的活性增加有關,特別好發於30~60歲的成人,40歲則是發病高峰,其中男性較女性更為普遍。

     

    另外,溫濕度的變化,也是脂漏性皮膚炎重要的誘發因素,尤其是進入冬季或早春,溫濕度低的時候,常在診間看到大量脂漏性皮膚炎惡化的患者。

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    7個生活建議,減少復發和惡化

    黃幼鳴直言,成人的病程多為慢性且容易復發,因此治療目標應放在控制嚴重度、減少發作頻率,而非治癒、不再發作。要減少脂漏性皮膚炎復發與惡化,黃幼鳴提出以下7個生活建議:

     

    ❶使用抗菌/去屑洗髮精做基本保養:頭皮的脂漏性皮膚炎,可以使用抗菌/去屑洗髮精作為預防復發,頻率約1周2~3次即可,不需每天使用。

    ❷明顯發炎時,合併使用外用類固醇製劑:黃幼鳴解釋,脂漏性皮膚炎的脫皮並非只是乾燥而已,而是因皮膚發炎導致角質無法鎖住水分及異常所致,如果有明顯發紅、搔癢,要尋求皮膚科醫師協助,使用適當強度的外用類固醇進行治療。

    ❸臉部極易復發的患者,應改用非類固醇的抗發炎藥膏,或抗皮屑藥膏做長期控制。

    ❹嚴重發炎時,應暫停髮類造型品或剪較短的髮型。

    ❺盡量避免使用有酒精的化妝保養品,也要避免搔抓。

    ❻對於外用藥物控制困難且合併毛囊炎患者,可以短期使用低劑量口服A酸。

    ❼熬夜晚睡、不正常作息、壓力等,都可能會造成脂漏性皮膚炎惡化,維持正常作息並適度排解壓力,有助減少發作頻率。

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    ◎ 本文出自/黃幼鳴醫師
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供


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