脂漏性皮膚炎／初期多為「濕挾有熱」證型！6穴位幫身體清熱祛濕 1茶飲止癢

脂漏性皮膚炎在中醫屬於濕熱鬱積於脾胃的範疇，因發作部位不同，在中醫分別有白屑風、面遊風、鈕扣風等別稱，由於患者初期多為「濕挾有熱」證型，可以清熱燥濕用藥為主。

脂漏性皮膚炎因皮膚容易出現泛紅脫屑，偶爾會有紅疹或出血斑疹，特別容易出現在皮脂分泌相對旺盛的皮膚部位，如：頭部、面部、眉毛、前額髮際處、鼻翼兩側、耳後、前胸，腋下等；依其發生部位不同，在中醫又有白屑風（頭部）、面遊風（面部）與鈕扣風（前胸部）的別稱。

初期以「濕挾有熱」證型為多

脂漏性皮膚炎初期多為濕挾有熱的證型，膚況上以泛紅肌膚為多；然而，隨著病況急性期，很有可能會出現熱大於濕狀況，此時膚況可見紅色一片，皮膚顏色鮮紅非常明顯，嚴重者甚至可能出現熱迫血行等，偶爾會有紅疹或出血斑疹。

有些脂漏性皮膚炎則是濕大於熱的證型表現，特別是個人體質濕氣偏重，或是處於潮濕環境或季節，此時皮膚上可能就會出現水泡，或是黃色稠鱗膚損，偶爾伴有搔癢感；病況遷延日久，可能會產生陰虛化燥證型，皮膚也會開始出現乾燥紋路，搔癢感較先前明顯，甚至可能會忍不住搔抓，導致皮損破皮。

不同證型用藥不同

由於患者病程初期以濕挾有熱者為多，臨床上會以清熱燥濕型用藥為主，如：黃芩、苦參根、牛蒡子、金銀花等，而皮膚炎的天下第一方「消風散」就具養血祛風、清熱燥濕的功效。

若皮膚出現鮮紅色一片，一派熱相，且伴有疼痛，嚴重者甚至出血等，由於熱大於濕，則會再加重清熱型的用藥，如：石膏、牡丹皮、梔子、黃連、龍膽草、地榆、生地黃等，清胃散或是龍膽瀉肝湯在這個時期效果不錯。若是濕大於熱者，膚損伴有水泡，或已生黃稠鱗屑者，則應加重燥濕利水用藥，如：澤瀉、茯苓、白朮、車前子等，可以選用五苓散。

當病程過久，會慢慢發現皮損狀況越益嚴重，皮膚甚至會轉為乾燥龜裂，嚴重者還會破皮，則應加重滋陰型用藥，如：當歸、知母、生地、紫草等，當歸飲子與消風散都是不錯選擇。

除了上述內服用藥之外，中藥的外用藥膏，如：苦參霜（適合濕熱挾至、或是熱大於濕的急性期），與紫雲膏（久病傷陰，或是皮膚乾燥情況），也可視病況需求併用。

1茶飲祛濕止癢

患者平時在家也可用祛濕止癢的茶飲作為保養，以山楂3錢、荷葉2錢、薏苡仁5錢、茯苓2錢、枇杷葉2錢等藥材為引，用清水洗淨後，加入熱開水800毫升，並蓋過藥面超過1公分，燜泡8分鐘後即可倒出來飲用，一壺可沖泡2次～3次。

脂漏性皮膚炎患者多按6穴位保養

脂漏性皮膚炎主要是由濕氣與熱氣挾至引起，在穴位選擇上，可多按壓清熱型、祛濕型的穴位為主，如：大椎、曲池、合谷、太衝、豐隆、三陰交等。按壓方式建議以指腹輕壓穴位處，以按壓後有出現痠脹感即可，可透過順時針方式，持續揉按穴位10次，每日可反覆10次。

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◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳信宏中醫師．洪語謙中醫師

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