二尖瓣脫垂／「模特兒病」易感焦慮 高瘦身材惹的禍！4生活對策避免發作

二尖瓣脫垂是很常見的心臟瓣膜疾病，通常是一種良性的病症，絕大多數沒有症狀或輕度，盛行率大約是4〜10％，多發生在年輕人，男女比約1：3，在年輕女性的發生率為5〜10％，男性則為4％，其中有家族史、身材較瘦的人、胸廓畸型者，比較常發現二尖瓣脫垂。

瘦高身材、扁胸是特徵 多與遺傳有關

二尖瓣脫垂最常發生在年輕女性，患者的特徵是體型比較瘦高，也就是所謂「模特兒身材」，外觀看起來前胸貼後背，也就是「扁身」身形，她們的二尖瓣的形狀也比一般人細長，瓣膜無法完全閉合。

①年輕女性：二尖瓣脫垂最常發生在年輕女性，以15～30歲女性最多。

②高瘦扁身：二尖瓣脫垂患者的身材多半高挑纖瘦，且前胸與後背間較扁，部分有凹胸或扁胸、直背的胸部異常。

③家族遺傳：有些二尖瓣脫垂病人可觀察到與家族遺傳有關。

▲「模特兒身材」是二尖瓣脫垂的體形特徵。

先天因素無法預防 但可避免症狀發作

二尖瓣脫垂90％以上為先天因素，無法預防，所幸患者除了較神經質外，對健康並無大礙。對於一般原發性二尖瓣脫垂的患者，預防症狀發生的方法包括：調整生活作息、避免壓力過大、少熬夜、少接觸菸、酒、咖啡因、辛辣等刺激性物質，除避免二尖瓣脫垂惡化，也防止相關症候群的發生與程度。

50歲以上男性須慎防嚴重併發症

特別提醒的是，儘管多數輕微二尖瓣脫垂的病人並無明顯症狀，且僅有極少數病人會演變成中重度，但也可能隨年齡增長使瓣膜無法緊密關閉，而導致左心室血液逆流回左心房。如果是50歲以上男性有二尖瓣脫垂，往往會合併二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律不整、猝死、腦血管栓塞等嚴重併發症。

中年後出現二尖瓣脫垂，通常是因某些疾病而合併二尖瓣脫垂，例如結締組織疾病中的馬凡氏症候群（Marfan’s syndrome）、後天性心臟病如風濕性二尖瓣狹窄，或冠心病及心肌梗塞等，預防之道要從疾病的控制著手，須定期追蹤病情。

避免心臟受細菌感染 拔牙前先服抗生素

由於二尖瓣脫垂的病人出現感染性心內膜炎的機會是一般人的3〜8倍，如果細菌經由齲齒、牙周病、牙科手術或其他身體組織黏膜的損傷而進入血液中，便有機會附著於異常的二尖瓣，進而形成感染性心內膜炎。因此，二尖瓣脫垂的病人，在牙科手術前最好先服用抗生素，以免演變為細菌性心內膜炎而危及生命。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／盧俊維醫師．林謂文醫師．三軍總醫院．台北市立聯合醫院．林新醫院

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