毛囊炎／毛囊炎元凶是它！這些原因會引發毛囊炎 毛囊炎會變禿髮嗎？
健康2﹒0 整理 ｜ 2024/07/26 16:01
毛囊是皮膚下方的管鞘狀結構，包覆毛髮並促進其生長，當毛囊部位因感染或體質、物理刺激等因素造成發炎時，就稱為毛囊炎。毛囊炎是一種常見的皮膚問題，任何有毛髮生長的地方都可能產生紅腫丘疹、癢感的毛囊炎情形。
毛囊炎成因 細菌最常見
毛囊炎可分為感染性及非感染性，感染性毛囊炎可能是細菌、黴菌、病毒或蟎蟲感染引發，非感染性毛囊炎則通常因不當刮鬚子或除毛，造成毛囊外傷或阻塞而續發。整體而言，毛囊炎的成因與體質容易流汗、環境濕熱、生活習慣等因素都有關聯，尤其好發於夏季。
一、感染性毛囊炎
引發毛囊炎的細菌相當多，常見有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痤瘡桿菌、皮屑芽孢菌及毛囊蟎蟲，容易造成毛孔、毛囊感染發炎。
細菌
細菌性毛囊炎以金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌較常見。金黃色葡萄球菌會因為刮鬍子或除毛不當而引起引起鬚癬，進而引發毛囊炎；綠膿桿菌喜歡存在溫暖、潮濕的環境，患者多因泳池或浴池未經妥善消毒而感染，又稱為「溫泉性毛囊炎」，常出現在穿著泳裝的部位。
由痤瘡桿菌（尋常性痤瘡）引起的「青春痘」，其實也是毛囊炎的一種，或稱為「痤瘡性毛囊炎」，由於與常見金黃色葡萄球菌引起的細菌性毛囊炎，在鑑別診斷和用藥上不同，一般在病症分類上將它獨立區隔出來。
黴菌
黴菌引起的毛囊炎雖然不像細菌性毛囊炎那麼常見，但也不算罕見。皮屑芽孢菌毛囊炎為相當常見的黴菌性毛囊炎，在溫暖潮濕的地區較常發生，好發於胸前、手臂及背部。有研究指出，超過半數的皮屑芽孢菌毛囊炎患者會有尋常性痤瘡（青春痘）並存的狀況，因此在痤瘡治療方案中添加抗黴菌藥物可明顯改善病況。
蟎蟲
毛囊蟎蟲是在健康成年人的毛囊中相當常見的蟎蟲，基本上對人體無害，但若皮膚上的毛囊蟎蟲過量，可能造成免疫系統失調，導致毛囊蟎蟲病。
病毒
除了細菌或真菌會造成毛囊炎，疱疹病毒如第一型與第二型單純疱疹病毒、帶狀疱疹病毒都可能造成「疱疹性毛囊炎」，但較為罕見。
二、非感染性毛囊炎
除了受到感染，某些毛囊炎與微生物感染並無相關，例如：
1.鬚部假性毛囊炎：因為毛髮倒插所導致，好發於非裔男性鬍鬚部，與毛髮粗硬、綣曲或刮鬍子方式有關，若過度頻繁刮鬍或刮毛方向不當，毛根斷裂刺入真皮層而造成發炎。
2.疤痕性毛囊炎：又稱「頸部蟹足腫性痤瘡」或「蟹足腫性痤瘡」，致病機轉不明確，可能和機械性摩擦造成的創傷，如天生容易毛髮倒插、高領衣物摩擦、常戴安全帽等有關。
3.禿髮性毛囊炎：好發於頭皮，多根毛幹由同一個毛囊長出，又稱為「簇狀毛囊炎」。這會使毛囊在發生化膿現象後，產生疤痕反應，形成疤痕性落髮。
4.嗜酸性（嗜伊紅球性）毛囊炎：與免疫系統異常或HIV病毒感染、血液疾病等因素有關。
5.藥物性毛囊炎：因服用口服類固醇或特定標靶抗癌藥物等造成，可能誘發痤瘡樣毛囊炎。
6.體質：某些人的膚質，在施打雷射後，由於雷射的光熱刺激，也可能誘發毛囊炎。
毛囊炎常見刺激因素：化妝品、貼身衣物、溫泉泳池
汗水本身是造成毛囊炎的刺激因素，其他如不當或過度使用化妝品、保養品、防曬乳，甚至藥膏，都可能是爆發毛囊炎的病因，包括睫毛膏、凡士林、礦物油、石蠟油等，都可能阻塞毛囊、細菌孳生，導致毛囊炎發生。
泡三溫暖或游泳池也須注意是否定期消毒，避免綠膿桿菌感染。綠膿桿菌喜歡生長在潮濕溫熱的環境，即使有氯氣消毒的水仍能生長，因此當接觸到有細菌感染的水源，公共浴池或泳池等，都可能是好發環境。
另外，過於貼身或不透氣的衣物也會造成皮膚上細菌或真菌孳生繁殖，因此，雖然毛囊炎好發於夏季，但在冬季也可能因常穿著發熱衣、衛生衣而引發毛囊炎。
毛囊炎好發部位 皮脂腺分泌旺盛
毛囊炎好發於皮脂腺分泌比較旺盛的位置，以頭皮、臉頰、下巴、前胸、後背、肩膀及鼠蹊部最為常見，女性常見毛囊炎的部位在腿部及比基尼線處，原因是使用脫毛膏或不當刮毛，夏季許多女性因為衣著因素進行除毛，發生毛囊炎的機會也隨之增高。另外，機車騎士因為戴安全帽悶熱，汗水、油脂加上灰塵，也容易引發頭皮毛囊炎。
至於俗稱「針眼」的麥粒腫，其實是長在眼部的毛囊炎，也與飲食、作息不當而影響皮脂腺分泌，以及用手揉眼睛、過度使用化妝品如睫毛膏等有關，需要尋求眼科醫師處置。
毛囊炎症狀：搔癢、紅腫、化膿
毛囊炎初期可能沒有任何感覺，偶爾會出現輕微搔癢感，通常皮屑芽孢菌性毛囊炎會比細菌性毛囊炎較為搔癢。當發炎狀態進一步發展時，毛囊的位置開始會產生具疼痛感的紅腫丘疹，接著可能發展成摸起來硬硬的紅色結節；若丘疹合併膿皰，可能輕觸或用力擠壓後後就破裂，並流出血水或膿液，之後會逐漸癒合，輕微者只留下色素沉著，日後將會逐漸淡化；如果發炎嚴重則可能留下疤痕，包括萎縮性疤痕，或肥厚性疤痕或蟹足腫。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／成大醫院．亞東醫院．恩主公醫院．王修含醫師．吳明穎醫師
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