5運動逆轉五十肩！醫師這樣做找回健康肩膀 1情況五十肩得手術
郭庚儒 報導 ｜ 2023/04/27 15:28
年紀到了50、60歲，如果穿衣服、手抬高，肩膀很痛，可能是得了五十肩！醫師門診觀察發現，許多50、60的求診者，主訴肩膀很痛，或是拿高一點的東西覺得很困難，最常見的診斷就是五十肩。
五十肩好發於50～60歲
成大醫院復健部主治醫師徐麟傑指出，五十肩的醫學名稱為沾黏性肩關節囊炎，最常見於50～60歲的族群，因此俗稱五十肩；根據研究統計，50～60歲年齡層中，男性與女性五十肩的盛行率，分別為8.2％與10.1％，平均每10人中就有1人患有五十肩。
徐麟傑表示，五十肩分為原發性及次發性，原發性五十肩的原因並未清楚，但與某些疾病有關聯性，例如：糖尿病、高血脂、甲狀腺疾病、自體免疫疾病等；次發性的原因，通常是肩膀受傷或肱骨骨折，以及肩關節、乳房等手術術後，與肩關節活動減少有關。
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肩膀卡卡、疼痛 可能是五十肩
五十肩又稱作「冰凍肩」，由於疾病初期會出現肩關節發炎情況，接著產生關節囊的纖維化、沾黏，最終導致肩關節活動受阻。
徐麟傑說明，五十肩根據臨床症狀，可以分為結冰期、冰凍期及解凍期3個時期。最初結冰期的表現是肩關節發炎，包括：瀰漫性嚴重肩部疼痛，會明顯影響日常工作及休閒娛樂；接著是冰凍期，肩膀因關節囊纖維化，漸漸降低活動角度，進而產生肩關節僵硬及活動度受限，但疼痛會逐漸減緩；在最後的解凍期，疼痛慢慢消失，肩關節活動角度會持續恢復。
也就是說，五十肩會自行痊癒，但疾病時程很長，可能長達2～3年，最後還可能遺留肩關節活動限制的後遺症，建議及早治療，才是最好的處理方式。
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5招復健運動 加速五十肩痊癒
五十肩的治療方式，會根據病程而不同。徐麟傑說明，在結冰期的主要治療方法，以消炎止痛藥物為主，輔以關節內注射類固醇，並維持適當休息及搭配簡易關節運動，如鐘擺運動，將健側手撐住桌面，患側手臂自然下垂，身體輕微用力，讓患側手臂往前後左右或畫圈擺盪。
若五十肩進入冰凍期，最重要的是著重關節活動度的物理治療，並搭配居家運動，讓關節活動度增加，徐麟傑提供4種被動關節運動：
將患側前手臂放在桌面上，並向外延伸，可以撐開手臂下方的關節囊：
將患側手抵住門框，身體向前移動，可以撐開手臂前方的關節囊：
兩手往後握住彈力帶或毛巾，健側手往上抬，患側跟著向上拉抬，可以增加肩膀內旋轉的角度：
利用患側手指在牆上爬行：
若是肩關節的活動角度，在運動後無進展，則考慮使用關節囊注射擴張術；若保守治療10～12個月後，改善情形仍不佳時，則會轉介至骨科接受手術治療。
徐麟傑提醒，發現肩關節疼痛及活動度受限時，應積極尋求醫療協助，詳細檢查後；若是診斷為五十肩，最好盡快接受復健治療，可以有效控制症狀，恢復肩關節活動度。
◎ 圖片來源／成大醫院．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／徐麟傑醫師
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