脂肪瘤到處長 需要開刀割除嗎？

小凱手臂上已經長了第３次的脂肪瘤，大腿上也割過幾次，身上很多部位都有長，雖然醫師說這沒什麼關係，不用切除也沒關係，但是小凱很不喜歡身上有奇怪的腫塊，所以只要一發現就要求醫師割掉。



脂肪瘤無危害 脂肪肉瘤才可怕
為什麼身上會有脂肪瘤呢？皮膚美容外科醫學會理事長蔡仁雨表示，脂肪瘤是很常見的皮膚疾病，大多是偶發的，一般人可能身上會有一兩顆，如果是全身都有長的多發性脂肪瘤，多半是遺傳體質，但這類型比較少見。

皮膚科醫師趙昭明也表示，脂肪瘤好發的部位大多在四肢及背部軀幹，通常肥胖的人比較容易發生，不過脂肪瘤主要是從皮膚的脂肪組織長出來，所以容易長脂肪瘤的人，不必擔心是不是因為血脂太高等原因而引起。

不過，蔡仁雨也提醒，身上長出「東西」一定要搞清楚到底是什麼，腫瘤有良性也有惡性，分化也有好或壞，脂肪腫瘤是小病，很好確定診斷，但還是可能夾雜惡性腫瘤。例如脂肪肉瘤，名稱雖然和脂肪瘤很像，卻是兩種截然不同的腫瘤。

脂肪肉瘤的組成是惡性的脂肪細胞，通常病灶比較大，外觀是灰藍色，觸感比較硬；而脂肪瘤99.9％都是良性，摸起來是軟軟、滿滿的，在皮下會滑動，因為它的組成是脂肪，通常比較小顆；還好脂肪肉瘤的發生率很低，極為少見。

類型多樣 痛不痛看情況
為什麼有的人長脂肪瘤沒什麼感覺，但有的人卻會覺得很痛？蔡仁雨說，其實脂肪瘤也有分很多不同類型，有一般的脂肪瘤，也有血管性脂肪瘤、纖維性脂肪瘤。

一般性的脂肪瘤通常不痛不癢，除非是長在腳底，走動會有壓痛；血管性脂肪瘤因為含有豐富血管，也可能壓迫到旁邊的組織，所以比較容易引起疼痛；纖維性脂肪瘤則是脂肪瘤裡面含有豐富纖維組織。

脂肪瘤需要治療嗎？
容易長脂肪瘤的人是不是有隱藏的疾病？蔡仁雨說，其實脂肪瘤很單純，沒有隱藏疾病的風險。趙昭明說，脂肪瘤因為是良性，通常不需要急著治療，除非是長在手上壓到會痛，或是長在背部睡覺會壓痛，影響到功能才需要處置。

蔡仁雨也指出，如果覺得脂肪瘤造成影響，可以開刀拿掉，通常只要局部麻醉，就可以處理，如果脂肪瘤比較大，也可以開小洞，先把脂肪瘤打碎再擠出來，也有人利用抽脂的方式處置，但前提一定要先化驗確定是良性的脂肪瘤才行。

內容摘錄自《健康2.0》67期／4月號
◎ 撰文／丁彥伶  ◎ 編輯／朱育嫻  ◎ 美編／簡銘輝  ◎ 圖片／本刊資料‧達志影像提供  ◎ 諮詢專家／皮膚美容外科醫學會理事長蔡仁雨‧皮膚科醫師趙昭明

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