天啊，咳到要領殘障手冊！

以前有一則廣告說「人未到，聲先到」，強調咳嗽太過嚴重；其實這並不誇張，現實中還真的有人咳到得坐輪椅進醫院，甚至直接送入加護病房，醫師發現病人的肺功能實在太差了，幾乎可以領殘障手冊，全都因為他得到了COPD！
 


什麼是COPD？
 
COPD是慢性阻塞性肺病的簡稱，它是一種呼吸道長期發炎，導致無法恢復的呼吸道阻塞，氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病，目前已知主要的致病原因與菸害有關，而且不管是吸菸者或是吸到二手菸都有可能。
 
台大醫院副院長、台灣胸腔暨重症加護醫學會余忠仁理事長表示，肺阻塞是中老年常見呼吸道疾病，世界衛生組織統計肺阻塞是全球十大死因第4位，台灣則是第七位。台灣40歲以上成人約6%-8%罹患肺阻塞，推估台灣約有88萬人罹患肺阻塞，但約有40萬人尚未就醫診斷。
 
收治該病例的彰化基督教醫院中華路院區院長林慶雄說， 這名楊姓患者57歲，到醫院時第一秒用力呼氣量(FEV1)只剩下一般人的3成，已是重度肺阻塞患者，稍微走動就會喘不過氣，連出門都感到困難，這種情況如果再不改善，就真的得申請殘障手冊了。幸好患者經複方支氣管擴張劑治療，目前病情已獲控制進入穩定期，才擺脫了領手冊的行列。
 
楊先生的菸齡超過30年，每天抽2包菸，從10多年前便開始經常性咳嗽、多痰、氣喘，他以為菸抽多了，都會有菸咳，便不以為意，症狀持續惡化下來，直到去年底嚴重呼吸困難，才到醫院掛急診。
 
「咳、痰、喘」是警訊　嚴重會要命
 
林慶雄指出，肺阻塞患者經常因「咳、痰、喘」症狀，與感冒或菸咳相似而輕忽，結果小病忍成大症頭，呼籲民眾千萬不能小覷肺阻塞的威脅，有問題就應該先看醫師找原因；另外，肺阻塞的病程變化很大，在急性發作時可能致死或需要住院插管治療，即使到了穩定期也應定時回診規律用藥，患者一旦確診就需長期追蹤，可惜很多民眾不以為意，讓肺功能惡化到「回不來了」。
 


台灣的肺阻塞患者分佈，大致與40歲以上、男性偏多、與吸菸史有關，男性患者死亡率比女性還高3倍；林慶雄說，肺阻塞需要長期抗戰，但許多患者因急性惡化到醫療院所掛急診住院後，雖安全度過危險期，卻未好好追蹤治療規律用藥，導致急性惡化的頻率縮短，肺功能大幅下降，不僅影響自己的生活品質，還可能因為無法工作影響家庭經濟。
 
衛生福利部中央健康保險署於今年4月，提供「全民健康保險慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」醫療服務，肺阻塞因為症狀與其它呼吸系統疾病無明顯差異，只要出現經常咳嗽、易喘與多痰的症狀時，趕快就近到診所就醫，確診後醫師會讓輕重緩急不同病情的患者皆可獲得適切、完善且有整合性的連續性治療。
 
有症狀時，別再「潛水」拖延或勉強忍耐，才能永保自在呼吸的健康肺功能。
 
◎ 記者／曾金月報導　◎ 美編／蔣嘉佳　圖片／達志影像提供