好老公站出來 結紮術後當天就能上班

隨著社會觀念趨向性別平等，女性不再是單方面承擔節育大任的一方，也有不少男性選擇結紮。實際上結紮手術並不困難，並沒有如坊間流傳的嚴重後遺症，如降低性慾、影響性能力；女性結紮也不會影響性功能或讓更年期提早來到。

台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師盧星華說，的確不少人對結紮「既想要又怕怕」，最主要是存有許多迷思，甚至有人都已經要進手術房，卻在最後一刻奪門而出。

從泌尿科的角度來看，如果不想懷孕，男性的輸精管結紮，比女性的輸卵管結紮方便、安全、便宜、少併發症，因此多會建議好老公站出來，結紮自己來。

男性結紮 術後當天就能上班
男性結紮是將輸精管「綁起來」，阻斷精子的通路，方法有幾種，最主要的方法是從陰囊左右兩側各切一個１公分以內切口，由此切口找到左右２條輸精管，將其綁住並剪斷。另一個方式是將陰囊正中線切口，在單一切口結紮輸精管。一般只需局部麻醉、門診手術，當天或隔天就能正常上班。

盧星華提醒，術後並不是馬上就能達到避孕的效果，還要射精大約15次後，才能把殘留的精蟲排除乾淨，因此在手術後還是應暫時使用保險套等避孕措施，待射精多次或２、３個月後可能才確保避孕效果。

女性結紮 半身麻醉風險高
女性的結紮，則是將輸卵管分別「綁起來」，風險相對較男性高，壢新醫院婦產科主治醫師任士熙直言，男性的輸精管在「外面」、女性輸卵管在腹腔內；男性只需要局部麻醉，而女性則必須半身麻醉，開腹截斷輸卵管。

不過在生產時，若是剖腹產可以在生產後立刻施以手術，自然產隔天也可以順便手術，不需要額外麻醉及手術，因此多數女性是藉由生產之便手術。但如果是生產多年後才想要節育，半身麻醉手術比局部麻醉風險高，不妨就由男性代勞。

有機會反悔嗎？女性復育成功率高
輸精管、輸卵管再「鬆綁」，就可恢復生育能力？任士熙表示，輸卵管比輸精管粗大，理論上來說，近年手術進步，用腹腔鏡重接輸卵管成功率提高，恢復生育機率也比男性輸精管接通高些，但不是百分百絕對。因此，通常建議女性生過２個孩子、超過30歲，才考慮結紮。

盧星華說，雖然利用顯微手術，也可重新接通男性輸精管，但輸精管結紮後，精子活動會愈來愈差，再接通率也隨年遞減，平均來說10年以上再接通機率非常低。

◎ 撰文／劉惠敏  ◎ 編輯／王家瑜整理  ◎ 美編／蔣嘉佳  ◎ 圖片／達志影像提供

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