關節喀喀響，該看醫生嗎？

32歲的FIONA，每天早上起床或是久坐之後，膝蓋就會傳出「喀」的一聲，起初她不以為意，認為就像折手指時關節也會喀喀作響一樣。某天中午，FIONA蹲下撿東西，突然膝蓋一陣劇痛、站不起來。經檢查發現，「喀喀」聲原來是因為髕骨移位。

關節為什麼會出現「喀喀」聲？壢新醫院運動醫學科主任林頌凱表示，絕大多數的人關節出現聲響，是正常的生理現象，不用過度擔心，但像FIONA出現聲響伴隨著疼痛，則可能是關節出了問題。

關節發出聲響 原因分2種
關節發出聲響可分成「關節內」與「關節外」2種；關節內發出聲響，可能是關節面、軟骨、韌帶摩擦造成，如運動員的膝蓋半月板、肩關節唇，因為過度使用，較容易受傷，軟骨與骨頭摩擦時就會出聲。

關節液內的氣泡破裂也會造成「喀喀」聲，林頌凱說，大多數人屬於這種，例如折手指頭發出聲音。研究發現人在活動時，關節內的壓力會改變，讓關節液的小氣泡破掉並產生聲響，而氣泡擠破後，氣體仍在，只要關節內的壓力改變，也會發出聲響。

至於關節外的聲音，則是關節外部韌帶、肌腱、肌肉摩擦所發出。筋太緊、柔軟度不好也會造成關節「喀喀」聲，常出現在久坐或早上剛起床時，稍微動一動之後，關節就不再卡。林頌凱解釋，這是因為活動後，柔軟度及血液循環變好了，關節自然不再「喀喀」響。

深蹲、屈膝不痛就沒關係
當關節出現聲響時，到底需要不要理會？鑽研運動醫學的骨科醫師吳濬哲表示，平時可以自己測試一下，深蹲站起來或是膝蓋伸直時，如果沒有痛感，就不用過度擔心。

如果膝蓋伸直會疼痛、而且感覺卡卡，可到醫院做Ｘ光、MRI（核磁共振）等影像檢查。吳濬哲強調，影像檢查若沒有發現任何問題，但膝蓋仍會疼痛，建議民眾可先熱敷或是注射玻尿酸。膝蓋就跟汽車引擎一樣，用久了也需要上油保養，才能用得更久。

如果是半月軟骨破裂或是髕骨外移，則需要用內視鏡手術進行修補。吳濬哲說，若置之不理，會加速膝關節退化；髕骨外翻也是女生常見的關節問題，情況不嚴重現可注射PRP（自體生長因子）、玻尿酸改善，症狀嚴重者，則需進行內視鏡修補手術。

◎ 撰文／JANET  ◎ 編輯／王家瑜整理  ◎ 美編／蔣嘉佳  ◎ 圖片／達志影像提供

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