癌症篩檢愈早愈好？真是誤會大了！「這個年紀」做最剛好
｜ 2018/05/18 16:24
示意圖／TVBS
癌症時鐘愈轉愈快，國人每５分鐘有就一名癌症新生病人，所以癌症愈早篩越好、或越常篩越好？其實，做得早不如做得巧！太早或太頻繁的癌症篩檢，會產生不必要的困擾或傷害。
國健署癌症防治組長吳建遠指出，癌症篩檢主要是針對沒有疾病症狀的民眾，提供符合國際實證的工具，才會得到預期的效果。目前國家推動癌症篩檢計畫，包括大腸癌、子宮頸抹片、乳房Ｘ光攝影以及口腔癌篩檢等。
以乳癌為例，最有效的篩檢工具為「乳房X光攝影」，能有效早期發現原位癌，且研究顯示，對45-69歲婦女每1-3年1次乳房攝影可以有效降低乳癌的死亡率達21-34%。
國外乳房篩檢大部分是從50歲開始，但依國人發病情況，已將篩檢開始年齡提前到45歲，而且對有乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的婦女則提前到40歲即開始。
吳建遠說，如果把年齡過度下降，可能會找出不須處理，也不會影響健康的問題，反而增加不必要的輻射量及增加心裡的恐懼等；也有人建議把篩檢工具改成乳房超音波，但這會導致降低發現早期乳癌的效果。
再以大腸癌篩檢為例，台灣使用免疫糞便潛血檢查，也依國際實證在50歲時提供篩檢，國人大腸癌發生的平均年齡為66歲，其中50歲以上者居多，且50至74歲以上大腸癌的發生機率是40-49歲發生率的4倍以上。所以50至74歲為主要篩檢對象。
雖然有人提議將篩檢年齡提早，或建議直接以大腸鏡作檢查。吳建遠不否認大腸鏡是很好的篩檢工具，但腸鏡會深入腸子，具侵入性，且檢查前要服用瀉藥跟大量的水清腸道。而糞便潛血檢查完全不須限制飲食或灌腸，既便民又能在發現有潛血後才做大腸鏡，好處多多。
至於子宮頸抹片檢查，吳建遠說，年輕人自身免疫力強，只要沒有重大疾病因素，一般人有能力自行清除體內病毒，若在30歲以前做子宮頸抹片，篩檢效果跟意義都不大。
依國民健康署推動四癌篩檢的成果，每年的服務量超過5百萬人次，平均一年可找出超過1萬名已經罹癌但自己還沒發現的人，以及發現超過5萬名有異常狀況，如大腸息肉、口腔內紅斑、子宮頸細胞高度病變等民眾，協助大家早期治療及處理，可避免發展成癌症。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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