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醫療

經痛差點毀了新娘夢  子宮內膜異位術後搭配新藥防復發

  • 健康2.0
  • 2018/05/30 12:28
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  • 經痛差點毀了新娘夢  子宮內膜異位術後搭配新藥防復發

    示意圖/TVBS

     

    今年27歲的雯雯,原本即將步入婚姻,不料,曾讓她苦不堪言的子宮內膜異位症再次復發,她擔心再次手術會傷害卵巢,可能導致不孕,一度考慮放棄結婚。

     

    子宮內膜異位症,是一種子宮內膜跑到子宮外所造成的疾病,可說是只要有月經的女性都有風險。研究指出,約有6~10%的育齡女性為其所擾,高達64%患者年齡小於30歲,尤其在有家族史的女性中更常見。

     

    高雄長庚醫院婦產部婦科主任莊斐琪指出,子宮內膜異位症雖然好發於卵巢、骨盆腔,但也可能侵犯大腸、膀胱等部位,最遠還可能跑到肺部因而引起經痛、骨盆腔疼痛、不孕等相關症狀,對患者生活影響甚鉅。

     

    雯雯在5年前便曾因為子宮內膜異位症所苦惱,每逢經期就下腹劇烈疼痛、解尿不順,甚至因為出現血尿,以為是泌尿道問題,看了泌尿科與婦產科檢查後,才發現是瀰漫性的子宮內膜異位到膀胱,卵巢已有6、7公分的巧克力囊腫。採用腹腔鏡手術清除子宮內膜異位組織及囊腫,術後搭配半年的停經針劑藥物療程,每3個月回診追蹤。

     

    雯雯原本以為可以就此擺脫子宮內膜異位的困擾,沒想到追蹤到了第3年,她又出現了嚴重經痛,超音波檢查發現舊疾復發,卵巢長出一顆3公分的囊腫。原本計劃2年後要結婚、懷孕的雯雯,擔心再次手術會傷害卵巢,可能導致不孕,甚至考慮放棄結婚。

     

    就診時,雯雯向莊斐琪表達了心中「結婚或手術」的兩難。由於考量到她的生育需求,醫師建議她服用新型口服黃體素,不僅經痛顯著改善,也因較低的副作用能持續服用,避免再次手術,為迎接幸福未來做好準備。

     

    經痛差點毀了新娘夢  子宮內膜異位術後搭配新藥防復發
    ▲莊斐琪醫師說明子宮內膜異位發生的部位,並提醒它是一種極易復發的婦科疾病。

     

    莊斐琪指出,子宮內膜異位症是極易復發的疾病,治療首要目標是控制疼痛與避免復發。手術雖可清除病灶、緩解疼痛,但半數患者都會在5年內復發,因此術後搭配長期藥物控制病情非常重要,可避免因復發而再次面臨手術的命運。

     

    目前通過健保給付的新型口服黃體素,比起過去常用的停經針劑藥物或雄性素,較無更年期症狀、雄性化的副作用,在暫時沒有懷孕需求的情況下,可以長期使用不需停藥,更能有效預防復發。

     

    莊斐琪醫師提到,今年亞洲國際會議上,首份以亞洲人為對象的新型口服黃體素臨床試驗顯示,服用新型口服黃體素後,患者生活品質顯著改善,尤其在「疼痛」方面更有顯著進步,且具良好的安全性及耐受性,患者能持續治療,解決過去藥物只能使用6個月的困擾,為長期子宮內膜異位症治療提供更好的藥物選擇。

     

    面對子宮內膜異位症需要長期抗戰,若有經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等症狀,或有家族史的高危險群,應主動尋求婦產科醫師診斷,以利及早發現及早治療。而接受過手術治療的患者,也應定期追蹤,同時搭配藥物長期治療,才能有效避免復發,揮別疼痛的夢魘。


    ◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片/達志影像提供  
     

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