瘦子也有脂肪肝！胖子瘦子消除脂肪肝 重點可不同
｜ 2018/06/07 14:05
脂肪肝的出現，代表健康亮起紅燈的警訊，但它沒有立即致命的危險，人們常常是在照超音波檢查時，意外被發現。
BMI正常就沒事？ 瘦子也有脂肪肝
非酒精性脂肪肝與肥胖有很大的關連，肝病防治基金會副執行長粘曉菁提到肝基金會的調查，肥胖者（身體質量指數BMI大於30）有９成的人有脂肪肝；不過BMI正常或體重過重的人也別太高興，根據調查，非肥胖者中，每４個就有１個有脂肪肝，所以瘦瘦的人也有脂肪肝，並不稀奇。
超音波可以確認是否有脂肪肝，但台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師楊勝舜認為，民眾不一定非得花錢檢查才知道，只要知道體重、身高，會算BMI就可以大概知道了。以體重公斤數除以身高公尺的平方，就能初步判定是否「肥胖」，至於量腰圍也是判斷肥胖的依據之一，「但要先知道怎麼正確測量腰圍才行。」所以他還是建議民眾，只要學會算出BMI值就是最簡單易學又不花錢的方法。
示意圖／TVBS
高危險群出列 肥胖、愛吃甜食要小心了
粘曉菁提到，脂肪肝的高危險群，包括：糖尿病及有糖尿病家族史、中廣型肥胖、高血壓、高血脂、年紀大於60歲以及有代謝症候群的人；另外，有Ｃ型肝炎的人也比較容易出現脂肪肝。
肥胖與糖尿病的人出現脂肪肝，常被視為與胰島素阻抗有關。而根據台大醫院的研究，從Ｃ型肝炎患者的肝切片中，有一半的人有脂肪肝。粘曉菁指出，這是Ｃ型肝炎病毒的特性，它也會引起胰島素阻抗，只要把Ｃ型肝炎病毒控制下來，脂肪肝的問題也會跟著解決；Ｂ型肝炎的患者如果有脂肪肝，主要是因為新陳代謝有關。
踢走肝臟脂肪：胖子減肥，瘦子運動
認真說來，胖瘦對付脂肪肝的重點不同，「胖子要減肥，瘦子靠運動」。脂肪肝的形成，用最簡單的一句話形容就是：攝取的能量太多了。郵政醫院營養師黃淑惠解釋，肝臟是負責把醣類、蛋白質、脂肪做一個能量轉換，並將它們分解為最小的分子提供給身體利用。
而人體一天所需要的熱能，大約0.3公斤的肝醣就足夠，當攝取熱量太多時，肝臟會把多餘的熱能合成為三酸甘油酯（中性脂肪），以最小體積儲存最大能量的方式，保留在肝臟內等待被帶走，這時需要透過與脂蛋白結合後才能溶於血液被帶走，堆積在血管壁或皮下組織，會形成皮下脂肪，所以在營養上，優質蛋白質的攝取很重要。
為何運動會消耗掉堆積在肝臟的脂肪？黃淑惠解釋，運動會消耗熱量，但當身體感覺熱量不足時，補充能量最快的方式就是就近取材，先取用儲存在肝臟內的三酸甘油酯，而不是等待脂蛋白酶從遠端的脂肪帶來使用，這是遠水救不了近火的，等到把肝臟裡面的脂肪剷除了，才會開始用到堆積在皮下組織脂肪或血液中的脂肪，達到降血脂。所以，無論身材胖瘦、年紀老少，為了脂肪肝不上身，就要想辦法多運動。
◎ 撰文／曾鈺庭 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片／達志影像提供
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