路跑過後竟連走路都困難　小心是這個部位在抗議

示意圖／TVBS
 

馬拉松是近來頗受歡迎的運動，40多歲的陳先生平日即有跑步習慣，三個月前參加馬拉松路跑後，便覺得右後腳跟上方隱隱作痛，逐漸轉為嚴重疼痛，甚至影響到日常行走或爬樓梯等活動。就醫治療時才知道是阿基里斯肌腱炎，經過復健及震波治療，才慢慢復原。

安南醫院復健科醫師洪啟堯指出，阿基里斯肌腱的問題，常因短時間增加的運動強度超過肌腱負荷，或肌腱反覆慢性微創傷，造成肌腱退化性病變。從肌腱連接跟骨處上方2至6公分，屬於解剖上血流供應相對缺乏的肌肉肌腱連接處，較差的癒合能力造成此處好發肌腱病變甚至斷裂。

常見的危險因子包括需要急跑急停的運動, 如籃球、足球、網球、忽然增加跑步訓練的強度或時間、肥胖、年紀較大、男性、足部結構異常(扁平足、高弓足、長短腳)以及類固醇、特定抗生素(fluoroquinolone)使用等。

洪啟堯表示，病患常抱怨後腳跟上方疼痛僵硬甚至燒灼感或無力，進行出力的活動往往更加嚴重。急性期的處理除了避免會惡化的活動及消炎止痛藥外，足跟墊或貼紮也可讓肌腱處於較放鬆狀態；類固醇注射雖然可以短期緩解疼痛，但也有注射後反而斷裂的報告。

慢性肌腱病變一般會有超過3個月的疼痛，需要緩慢漸進的復健運動，包括離心收縮訓練來促進癒合，最常見的方式是單腳站立，墊起腳尖，再慢慢放下。其他如體外震波是利用機械衝擊波集中能量造成組織微小傷害，進而刺激修復，也有明顯的療效。

◎ 記者／曾金月報導　◎ 圖片／達志影像提供  

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