口腔是「全身照妖鏡」 4種狀況提醒你健康亮紅燈了！
｜ 2018/08/07 16:35
很多人都曾有過口腔黏膜受傷的經驗，要注意的是，口腔黏膜疾病有可能只是系統局部因素所導致的表現，但也可能是全身性疾病的早期或晚期表徵之一。
示意圖／TVBS
曾有研究估計，超過150種的全身狀態或疾病，會出現口腔黏膜的病徵。因此，口腔黏膜被喻為「全身的鏡子」。口腔黏膜疾病可初分為4大類，包括：
※ 單獨發生在口腔黏膜上的疾病：例如唇炎、地圖舌、菱形舌、白斑、紅斑，疣狀增生，疣狀癌、鱗狀細胞癌等。
※ 黏膜與皮膚先後或是同時發病：例如扁平苔癬、多形性紅斑、盤狀紅斑狼瘡等。
※ 病變已波及身體多個部位：例如修格連氏綜合症、貝歇氏病等。
※ 全身性疾病而出現的口腔表徵：例如缺鐵性貧血性舌炎、缺B12或葉酸性舌炎、糖尿病性牙周炎、白血病性牙齦炎、結核病、梅毒和病毒感染。
舌頭發炎原因多 內分泌失調、貧血……
口腔黏膜，尤其是舌頭的上皮細胞，新陳代謝相當旺盛，更新速率極快，細胞代謝障礙容易反應在舌頭上。從舌頭可觀察人體的免疫、微循環，也可研判自律神經平衡的狀況等，甚至可做為惡性腫瘤診斷的參考指標之一。若將口腔黏膜形容是全身的鏡子，舌頭則是「鏡中鏡」。
在台大醫院口腔黏膜病特別門診中，很多病人是因「舌炎」就診。舌炎以全身因素較為常見，包括營養不良、維生素缺乏、貧血、內分泌失調、月經雜亂、血液疾病，以及黴菌感染、濫用抗生素等。
免疫力下降 導致口乾、口腔疱疹
有些免疫性疾病也會表現於口腔黏膜上，像是口乾症。部分病人不單出現口乾舌燥，也會併發眼睛乾燥、生殖器官乾燥、類風濕性關節炎，或是其他結締組織疾病，亦即為修格連氏症候群。
病毒是造成口腔黏膜異常的重要原因。與口腔黏膜感染有關的疱疹病毒包括：單純性疱疹病毒、水痘帶狀疱疹病毒、人類巨細胞病毒、EB病毒4種，其中單純性疱疹病毒第1型是最常見的口腔濾過性病毒感染。
示意圖／TVBS
單純性疱疹病毒是人類相當常見的病毒，可引起皮膚或黏膜的水疱性損害。人類是此病毒的天然宿主，病人及帶毒者是傳染源，主要是經由飛沫或接觸傳染，胎兒還可能經由產道感染。
單純疱疹病毒感染口腔後，會潛伏於三叉神經感覺神經節及牙齦溝上皮細胞，當出現情緒壓力或是荷爾蒙等全身變化時，或是局部受到外傷、刺激、過度日照等因素，即會誘發其表現。
◎ 撰文／台大醫學院微生物免疫學博士孫安迪 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片／達志影像提供
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