是痣還是癌？醫師以ABCDE原則教你辨識
｜ 2018/08/20 14:00
示意圖／TVBS
每個人身上都有大大小小的痣或斑點，但從小看到大的小黑痣，突然變大、突起時，要小心可能是先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素癌，醫師提供ABCDE觀察原則，並提醒平時要注意防曬，如果身上小黑痣超過50顆更要特別留意。
臺北榮總皮膚部李政源醫師指出，約百分之一的新生兒帶有先天性黑色素痣，研究指出，超過20公分大型先天性黑色素痣，罹患惡性黑色素瘤的機率約為2%。但即使尺寸小於20公分的中、小型先天性痣，文獻指出惡性變化的機率較低(約<1%)，但並不是完全沒可能。
一名五十幾歲的男性，從小右臀部有一塊小痣，隨著年齡增加，黑痣也跟著長大超過10公分，也不以為意。直到最近幾個月內，痣的右半部開始突起，在無意搔抓後出現局部出血，就診看醫師後確診是先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素癌，且癌細胞已轉移擴散至全身多處。
小痣變癌「ABCDE」觀察原則
針對平時身上的斑斑點點以及痣，李政源建議民眾可依循「ABCDE」做為觀察原則：
A（Asymmetry 對稱性）：若痣的左右、上下不對稱，表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。
B（Border邊緣）：良性的痣邊緣圓滑，境界分明，有問題的痣可能邊緣缺一角或突起、呈鋸齒狀，或是沒有明顯分界，例如黑色褪成灰色然後又消失不見。
C（Color 顏色）：良性的痣顏色均勻，但如果痣深淺不一，有不對稱的多種顏色，或外圍有白的一圈等，就要注意。
D（Diameter 直徑）：直徑若大於0.6公分的痣，要特別留心。
E（Evolving 改變）：痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就是有問題的痣。
李政源提醒，無論是原有或新生的黑點，當發現有「ABCDE」的變化時，就要儘速就醫。如果有黑色素癌家族史、或從小特別容易長出黑痣的民眾，全身痣的數目大於50顆，更要特別小心。
預防黑色素癌最重要且能夠改變的風險因子，就是陽光曝曬。民眾平時也應養成防曬習慣，避免陽光過度的曝曬。如果有懷疑，就醫後醫生也表示要持續觀察時，除了單純只以肉眼觀察外，可多用相機或手機明確記錄。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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