白內障手術後就不必再戴眼鏡嗎？醫師：有1成例外
健康2﹒0 報導 ｜ 2018/09/12 15:09
示意圖／TVBS
近視戴眼鏡40幾年的男子，因視力逐漸模糊，就醫檢查確定是因白內障影響視力，須手術治療才能改善視力。他很想知道，術後是否就能擺脫眼鏡了？
書田診所眼科主任醫師廖昶斌表示，隨著3C產品的盛行，白內障患者也有增加趨勢，約有8成戴眼鏡的民眾在聽到需要接受白內障手術時，常會想知道手術後是否就可以不必再戴眼鏡。
以單純近視或遠視為例，通常做完白內障置換人工水晶體後，大約有9成以上的人可不必再戴眼鏡，除非是度數很極端，無法以電腦精確測出度數，加上人工水晶體規格限制，無法找到合適的產品，才需要再戴眼鏡。
白內障手術主要目的是清除白內障，植入人工水晶體，至於術後是否需要戴眼鏡，通常要考慮下列幾點：（1）術前檢查是否有散光必須矯正。（2）人工水晶體度數測量準確度。（3）人工水晶體的選擇是否能改善老花及散光。（4）對視力的特殊需求。（5）術後畏光。
為何需要戴眼鏡？
廖昶斌說，一般會需要配戴眼鏡多是因散光、近視、遠視、老花等問題，透過眼鏡改善視力。通常超過100度的散光就會影響視力，這些人動白內障手術時，如未選用散光矯正的人工水晶體，術後就要依賴眼鏡來改善視力。
通常40歲以上就會開始有老花眼。單焦點的人工水晶體沒有調節作用，只能選擇看遠或看近，不論術前是否有老花眼，選用單焦點的人工水晶體術後95％以上必須戴眼鏡。
多焦點人工水晶體選擇比較多，不僅可降低術後的老花眼鏡依賴程度，隨著人工水晶體的進步，白霧及眩光的狀況較以前大幅改善，也可以依個視力的需求，散光、近視或遠視，而選擇適合的產品。
視力惡化快找原因
廖旭斌提到，白內障手術並沒年紀的限制，但白內障過熟或視力已影響到生活品質時，便會建議手術。就他的經驗，年紀最大的是一位百歲阿嬤，身體健朗的阿嬤，平時不用手機，只為了可以看清楚電視，手術後阿嬤很開心。
他建議，當視力出現異常，最好到眼科檢查找出原因，如果是白內障初期造成，在手術前通常會建議每半年追蹤一次即可，但千萬不要放任視力惡化下去，白內障過熟、視力已惡化到無法測量時，透過手術改善視力的效果就愈有限。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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