別輕忽！男嬰持續腹脹嘔吐 竟是罕見惡性「胃畸胎瘤」
｜ 2018/12/05 15:45
一名3個月大的男嬰，因為持續腹脹嘔吐、食慾不振長達3天，由母親帶至三軍總醫院求診，腹部超音波等檢查發現，竟是來源不明的「畸胎瘤」；經由剖腹探查手術切除腫瘤，並發現腫瘤來源為胃部前壁，病理報告結果顯示為未成熟畸胎瘤，也就是惡性畸胎瘤。
示意圖／TVBS
症狀不明顯 腹部腫塊、腹脹嘔吐要注意
三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示，畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種，是由內、中、外三胚層演變而來的先天性腫瘤，又分為成熟畸胎瘤（良性畸胎瘤）和未成熟畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。前者含有多種成分，包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤分化不佳，少有成形的組織，結構不清。
早期畸胎瘤多無明顯症狀，大多是體檢時偶然發現。臨床主要表現為腹部腫塊，多位於上腹，腹脹、嘔吐、嘔血黑便、呼吸困難、貧血；在新生兒或嬰兒患者中，上腹腫塊及上消化道出血（以間歇性黑便多見）為主要症狀。
「胃畸胎瘤」多為良性 手術切除不必化療
這位小男嬰的胃畸胎瘤相當罕見，在兒童畸胎瘤中發生率小於1％，且惡性比例低，目前國內外發表病例僅有30多例。林介文說，胃畸胎瘤多為良性，及早手術完全切除，預後良好，不需要額外的化學治療。術後應長期追蹤，定期檢查胎兒球蛋白觀察有無復發或轉移。
▲ 三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文指出，小男嬰的胃畸胎瘤相當罕見，在兒童畸胎瘤中發生率小於1％。
經由術前評估及術中發現，小男嬰身上的腫瘤未有淋巴及其他轉移，且術後恢復良好，2周後順利出院，可說是不幸中的大幸。林介文也提醒家中有嬰幼兒的家長們，多加留意家中孩童的狀況，若有持續腹脹腹痛及食慾不振情形，甚至出現嘔吐及黑便等症狀，務必提高警覺並就醫檢查。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／三軍總醫院‧達志影像/shutterstock提供
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