抽血就能檢測胰臟癌？專家：目前只有這2 種工具
｜ 2019/02/27 14:08
香奈兒時尚總監「時尚老佛爺」卡爾拉格斐日前因胰臟癌過世，其他名人如蘋果之父賈伯斯、體育主播傅達仁，也都死於胰臟癌。因為胰臟癌症狀不明顯，早期診斷困難，開刀與治療也困難，因此被稱作「癌中之王」。但胰臟癌如何早期診斷？
示意圖／TVBS
抽血檢測CA-199、腹部超音波不適合胰臟癌篩檢
安南醫院健檢中心主任蔡忠紘指出，人人都害怕癌症，但往往選擇了錯誤的檢查工具，不但沒有享受到早期發現的好處，反而因為錯誤的認知錯失了治療的良機。
他發現，許多民眾會選擇抽血檢測「胰臟癌指數」CA-199，或是腹部超音波做為胰臟癌健檢工具，這兩種都不是理想的篩檢工具。國外最具公信力的美國預防工作小組（USPSTF）也不建議一般民眾做為胰臟病的健檢工具。
CA－199在胰臟癌患者中容易升高，但過去大型的研究發現，在所有 CA－199異常升高的受檢者中，只有 0.9% 確實患有胰臟癌！原因是包括膽結石、膽道或腸胃疾病、或卵巢疾病都可能引發CA－199指數升高。
蔡忠紘指出，胰臟位於後腹腔位置，會因為腸胃的空氣遮蔽下很難徹底檢查，加上超音波對於小腫瘤的偵測率也不高，所以腹部超音波也不是理想的胰臟癌健檢工具。
最佳的胰臟癌健檢工具：內視鏡超音波與腹部磁振造影
根據最新的文獻建議，內視鏡超音波（EUS）與磁振造影（MRI或MRCP）都是適合針對高危險群做為胰臟癌健檢的工具。
安南醫院消化科醫師蔡坤峰指出，胰臟癌症狀與一般胃腸疾病相似往往難以早期發現，因此，針對不明原因之新生糖尿病，長期酗酒，或是有家族史的高危險族群，一般建議於適當時機接受電腦斷層或核磁共振檢查，以達到早期診斷的關鍵。
高危群包括：包括罹患糖尿病、慢性胰臟炎、有胰臟癌的家族史與吸菸的民眾，若帶有某些特殊基因等，或是兩位以上近親罹患胰臟癌，未來罹患胰臟癌的風險更高。
內視鏡超音波屬於侵入性檢查，一般而言，建議高危險群第一次可先接受內視鏡超音波檢查，之後再搭配每年一次的腹部磁振造影檢查，應是較適合的胰臟癌篩檢方式。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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