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醫療

經期大亂、量多貧血?婦產科名醫告訴你:卵巢癌的9個前兆

  • 健康2.0
  • 2019/04/01 13:59
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  • 卵巢癌之所以惡名昭彰,是因為卵巢癌的早期症狀就是沒有明顯的症狀!發生在卵巢的腫瘤通常以良性居多,較常見的有畸胎瘤、巧克力囊腫、水瘤等,而發展為卵巢癌的機率,在台灣地區,約每10萬人中有4個人可能發展卵巢癌。

     

    而截至目前為止,仍只有不到一半的病例能夠在第一期就被診斷出來,大多數的病例通常發現時,已經到第3期了,尤其是50、60歲以上的病例,更是高達3/4的比率在第3、4期才能夠被診斷出來,所以等到發現時往往已經太遲。

     

    經期大亂、量多貧血?婦產科名醫告訴你:卵巢癌的9個前兆

    示意圖/TVBS

     

    9成卵巢癌患者臨床症狀:脹氣、體重減輕、四肢水腫…

    卵巢癌進展慢的,有可能會變很大,但是進展快的,可能等不到變大,就已經變嚴重了。換句話說,只有惡性度低的,才會慢慢成長至變很大後才被發現,大顆的卵巢腫瘤是良性腫瘤占多數;但惡性度高的,多數也不會在早期就造成患者的不適,例如腹水很多、貧血等。

     

    仔細分析卵巢癌患者的臨床症狀,可發現9成以上的患者在被診斷出卵巢癌之前的數個月或數週,就經常感覺腹部腫脹、脹氣、食慾減退、體重異常減輕等不適症狀,或腹壁、肚臍、腹股溝、頸部出現不正常的腫塊,並且常見腹水與四肢水腫的毛病,不過因為陰道沒有異常出血的現象,所以患者多半會誤以為是腸胃方面的毛病,常常第一個念頭就是檢查腸胃方面有無問題,但就不會想到是卵巢的問題,等到檢驗出癌症指數過高、有惡性腫瘤的跡象之後,才會被轉診到婦科做進一步的檢查與治療。

     

    卵巢因潛藏於腹腔之內,不易檢查、不易觸及,當這些症狀出現時,這個疾病在腹腔內已經呈現瀰漫性的擴散與轉移,不但後續的治療上(手術清除腫瘤、化學治療)十分困難,預後也較差。

     

    腹部脹痛不一定是腸胃問題,持續2週以上要當心

    更誇張的是,許多長了卵巢腫瘤、卵巢癌的婦女,整個肚子腫得像顆球一樣,卻自以為是發福,卯起來做仰臥起坐、有氧舞蹈、韻律操,結果不但沒減到肥,肚子反倒是越來越大。不要輕易忽視任何來自身體的警訊,只要有不正常的下腹部疼痛、下腹有壓迫感、腹脹不適、經痛或自己觸摸到腹部有不明的硬塊,尤其有持續2週以上的下腹不適或脹痛且經服用腸胃藥未見改善,請馬上到婦產科檢查一下,通常照個超音波就可以看出是不是卵巢腫瘤在作怪,此外抽血檢查CA-125、HE4檢測也可以協助診斷。

     

    至於沒有這些不適問題的熟年女性,不妨趁著每年做子宮頸抹片檢查時,請醫師順便內診、檢查骨盆腔,曾有案例因而意外發現有卵巢腫瘤或子宮肌瘤的跡象。如果家族中有人罹患過卵巢癌或本人有危險因子,最好在每年抹片檢查時,請醫師特別注意內診,必要時做陰道超音波和CA-125、HE4檢測。如果能「早生貴子」,甚至餵母奶,或使用幾年口服避孕藥,則是個預防卵巢癌發生的好方法。

     

    【發現卵巢癌的9個線索】

    1.脹氣

    2.腹部腫脹

    3.下腹疼痛

    4.消化不良、食慾減退

    5.頻尿

    6.體重異常減輕

    7.出現腹水、四肢水腫

    8.腹壁、肚臍腹股溝、頸部有不正常腫塊

    9.停經後出血

     

    ◎ 本文摘自/《鄭丞傑醫師的婦科診療室》鄭丞傑 著

    ◎ 編輯/朱育嫻整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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