經期大亂、量多貧血？婦產科名醫告訴你：卵巢癌的９個前兆
｜ 2019/04/01 13:59
卵巢癌之所以惡名昭彰，是因為卵巢癌的早期症狀就是沒有明顯的症狀！發生在卵巢的腫瘤通常以良性居多，較常見的有畸胎瘤、巧克力囊腫、水瘤等，而發展為卵巢癌的機率，在台灣地區，約每10萬人中有4個人可能發展卵巢癌。
而截至目前為止，仍只有不到一半的病例能夠在第一期就被診斷出來，大多數的病例通常發現時，已經到第3期了，尤其是50、60歲以上的病例，更是高達3/4的比率在第3、4期才能夠被診斷出來，所以等到發現時往往已經太遲。
示意圖／TVBS
９成卵巢癌患者臨床症狀：脹氣、體重減輕、四肢水腫…
卵巢癌進展慢的，有可能會變很大，但是進展快的，可能等不到變大，就已經變嚴重了。換句話說，只有惡性度低的，才會慢慢成長至變很大後才被發現，大顆的卵巢腫瘤是良性腫瘤占多數；但惡性度高的，多數也不會在早期就造成患者的不適，例如腹水很多、貧血等。
仔細分析卵巢癌患者的臨床症狀，可發現約9成以上的患者在被診斷出卵巢癌之前的數個月或數週，就經常感覺腹部腫脹、脹氣、食慾減退、體重異常減輕等不適症狀，或腹壁、肚臍、腹股溝、頸部出現不正常的腫塊，並且常見腹水與四肢水腫的毛病，不過因為陰道沒有異常出血的現象，所以患者多半會誤以為是腸胃方面的毛病，常常第一個念頭就是檢查腸胃方面有無問題，但就不會想到是卵巢的問題，等到檢驗出癌症指數過高、有惡性腫瘤的跡象之後，才會被轉診到婦科做進一步的檢查與治療。
卵巢因潛藏於腹腔之內，不易檢查、不易觸及，當這些症狀出現時，這個疾病在腹腔內已經呈現瀰漫性的擴散與轉移，不但後續的治療上（手術清除腫瘤、化學治療）十分困難，預後也較差。
腹部脹痛不一定是腸胃問題，持續2週以上要當心
更誇張的是，許多長了卵巢腫瘤、卵巢癌的婦女，整個肚子腫得像顆球一樣，卻自以為是發福，卯起來做仰臥起坐、有氧舞蹈、韻律操，結果不但沒減到肥，肚子反倒是越來越大。不要輕易忽視任何來自身體的警訊，只要有不正常的下腹部疼痛、下腹有壓迫感、腹脹不適、經痛或自己觸摸到腹部有不明的硬塊，尤其有持續2週以上的下腹不適或脹痛且經服用腸胃藥未見改善，請馬上到婦產科檢查一下，通常照個超音波就可以看出是不是卵巢腫瘤在作怪，此外抽血檢查CA-125、HE4檢測也可以協助診斷。
至於沒有這些不適問題的熟年女性，不妨趁著每年做子宮頸抹片檢查時，請醫師順便內診、檢查骨盆腔，曾有案例因而意外發現有卵巢腫瘤或子宮肌瘤的跡象。如果家族中有人罹患過卵巢癌或本人有危險因子，最好在每年抹片檢查時，請醫師特別注意內診，必要時做陰道超音波和CA-125、HE4檢測。如果能「早生貴子」，甚至餵母奶，或使用幾年口服避孕藥，則是個預防卵巢癌發生的好方法。
【發現卵巢癌的9個線索】
1.脹氣
2.腹部腫脹
3.下腹疼痛
4.消化不良、食慾減退
5.頻尿
6.體重異常減輕
7.出現腹水、四肢水腫
8.腹壁、肚臍腹股溝、頸部有不正常腫塊
9.停經後出血
◎ 本文摘自／《鄭丞傑醫師的婦科診療室》鄭丞傑 著
◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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