醫學進步 家有超高齡長者別擔心 開「心」仍有高的成功率
｜ 2019/04/30 12:25
「開心臟、有去無回」在許多民眾的觀念裡尤其是純樸的鄉下，人們所留下的恐怖印象，因而拒絕手術。其實即便是年齡超過 80 歲的患者，只要經過正確的評估、精良的開刀技術、完整的術後照護，開刀的成功率仍然非常高！
示意圖／TVBS
高齡83歲的余阿嬤，因為心臟嚴重衰竭、心臟瓣膜毀損，喘到連吃飯都很辛苦、甚至躺著睡覺都是奢求，生活品質非常差。但阿嬤先經過內科藥物支持性治療、調養身體後，再轉由心臟外科醫師楊智鈞手術換上新的瓣膜，術後積極的復健，加上最新心衰竭藥物使用，如今恢復良好、生活品質大為改善。
另一位87歲的陳阿嬤，4年多前便進行主動脈瓣置換及二尖瓣修補，術後復原相當迅速，術後一周即可出院，從此阿嬤定期回診，期間也因跛行發現下肢動脈阻塞，陳偉華醫師利用微創介入手術打通血管，讓阿嬤可以認真走路，絲毫沒有體力衰退的現象！
安南醫院外科部長暨心臟外科主任陳偉華說，國外的大型研究指出80 歲以上的高齡患者接受開心手術，風險介於 10%~25%、五年存活率約６成。國內也有醫學中心曾經報告風險高達30~40%。
▲2位超高齡阿嬤十分感謝陳偉華醫師(左一)與楊智鈞醫師(右二)，讓她們可以開「心」過活。
南安開院５年以來，在 390 例開心手術的患者當中，有130例超過70歲，80歲以上也超過45例，目前最大年齡為96歲，其中有27例是同時進行兩個術式以上的複雜手術，整體一個月內死亡率約 11 %，水準與國際一流心臟醫學中心相當。
陳偉華認為，除了患者的狀況外，高齡甚至是超高齡的患者開心手術要成功，需要有精準開刀技術、團隊合作、藥物支持、併發症積極監測與早期處置，以及功能性支持，都是高齡開心的重要關鍵。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／安南醫院‧達志影像/shutterstock提供
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