陰囊腫大竟是肝硬化！肚子變大、月經失調、下肢水腫…這些都不可輕忽
｜ 2019/06/11 12:34
40歲蔡先生這兩個月來肚子越來越大，以為是吃多了，直到最近幾天，發覺肚臍眼鼓起一大包，皮鞋因腳腫穿不下，連陰囊也腫成如葡萄柚大，趕緊就醫。泌尿科懷疑是腹水引起的陰囊腫大，轉診至胃腸肝膽科，確診是肝硬化引起腹水。
示意圖／TVBS
肝硬化的症狀
書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，肝硬化在初期症狀往往不明顯，進入中、末期會出現疲倦、消瘦、體力變差、食慾不振、黃疸、茶色尿、腹部變大（腹水）、下肢水腫、疝氣、陰囊腫大、牙齦出血、瘀青、男性女乳症、女性月經失調、停經等症狀。
腹水的原因
腹水是肝硬化常見的併發症之一，當肝硬化惡化時，會使得腹水增加，腹壓升高，不只肚子會越來越大，還可能造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。不僅外觀受到影響外，也有消化不良、細菌感染等一連串併發症的風險。除肝硬化外，感染、腫瘤、心臟、腎臟的問題，都有可能產生腹水。
康本初提到，肝硬化是指肝臟細胞長期發炎後，細胞壞死結疤，嚴重纖維化的結果。常見的誘發因素有慢性B型肝炎、C型肝炎、飲酒、藥物中毒、脂肪肝、肝臟代謝異常、自體免疫系統疾病、先天性疾病。須查明誘發肝硬化的原因，針對病因及症狀治療。
肝硬化儘量避免便袐
倘肝硬化已併發腹水，飲食上要控制鹽分攝取，配合利尿劑幫助水分排出，必要時進行引流。若已引起感染，還需抗生素治療。
肝硬化者儘量別便袐。便袐會使毒素、細菌停留在腸道中，當血液經由腸道往肝臟回流時，因肝硬化的關係，代謝能力、免疫力都較差，無法代謝不好的物質或清除細菌，易引起肝昏迷或腹水感染。此外，日常生活避免過量飲酒，生活作息規律，不亂服藥物，降低肝硬化惡化的可能。
康本初提醒，肝硬化會提高肝癌機會，肚子莫名變大、下肢水腫、陰囊腫大、疲倦、黃疸…等，都可能是肝硬化的症狀，不可輕忽。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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