兩腿一粗一細 小心下肢循環出問題
｜ 2019/06/24 18:44
夏天又是穿短褲、短裙的季節，小雯穿著新買的短褲，看到的人大家都誇漂亮，但卻被發現兩腿不一樣粗，叫她去檢查，結果竟檢查出有「髂靜脈壓迫症候群」，所幸只是初期，只需要多做腿部活動就可以改善，不愛運動的她趕快加入健身行列。
示意圖／TVBS
很多人都有兩腿不一樣粗的情況，國泰醫院心血管中心主治醫師張嘉修表示，如果粗細差距在3公分以內都算正常範圍，倘若兩腿粗細差3公分以上，就要注意是否有「髂靜脈壓迫症候群」。他表示，髂靜脈壓迫症候群的盛行率高達2成，但只有2％到5％在惡化後會引起腿痠、腿腫脹潰爛、發炎，提醒大家發病初期就要預防惡化。
髂靜脈是在第5腰椎接近骨盆處，和下腔靜脈循環連接，張嘉修表示，髂靜脈壓迫症候群引起兩腿不對稱腫脹的主因，是下肢的血流循環系統不好，下肢的循環血流主要來自靜脈和淋巴系統，如果發現兩腿不同粗細的人，首先要考慮是否有深層靜脈栓塞、靜脈壓迫，或是淋巴循環不佳引起。
多做踮腳尖運動可改善初期症狀
下肢循環變差，首先會從腳盤開始腫脹，慢慢再往上延伸到小腿，所以如果兩腿不對稱粗細已經出現到大腿，要小心可能是下肢循環差的狀況已變嚴重了。張嘉修說，治療要視發生的原因，如果是靜脈栓塞可先口服抗凝血劑治療，如果是靜脈壓迫或淋巴水腫，由於淋巴液循環有6成是靠靜脈，3成靠淋巴系統，所以可以穿改善靜脈壓力的靜脈彈性襪，和多做促進小腿收縮的運動來改善。
改善靜脈和淋巴循環的運動包括：如久坐或久站半小時，就要多做踮腳尖活動，有空的時候可以躺著做倒踩腳踏車運動，睡前可在腳部墊枕頭，加速淋巴迴流，同時也要多喝水；張嘉修提醒，很多靜脈循環變差的人是因為曾經脫水，因此引發靜脈壁受損，血管壁受傷會導致循環功能變差，所以平常要多喝水，如果曾發生脫水，以後更要避免久坐或久站而影響下肢的循環。
孕婦、中老年婦女是高危險群
髂靜脈壓迫好發於50歲以上女性、孕婦，還有活動力旺盛的年輕人，女性主要是因為骨盆前傾，使得靜脈出血受壓迫變小，懷孕後會增加骨盆前傾的機率。而活動力旺盛的年輕人則多是因為運動過度，小腿和大腿太粗壯，下肢動脈變得比較粗，而導致髂靜脈壓迫的狀況，這些患者要注意體重不能過重，以免太重使靜脈壓迫症狀嚴重，男性則建議要改變運動模式，同時減少碳水化合物食物幫助減重，有助減緩髂靜脈壓迫狀況。
要了解是否有靜脈栓塞或淋巴循環不佳，除了做超音波檢測血管以外，如果沒有發現血栓，則可以透過電腦斷層或是淋巴掃瞄，淋巴掃瞄必須置入放射線核種，從核子檢查察看下肢到骨盆的淋巴循環系統。若有血管血栓或壓迫狹窄需手術治療，目前使用如原子筆筆心粗細的導管即可治療，可以取出血栓，或是置入靜脈血管支架，惟靜脈血管支架目前為自費治療，費用約需4萬元。
◎ 撰文／丁彥伶 ◎ 編輯／Candice整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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