他大便用力到頭暈、解尿困難……竟是男人特有「長壽病」
朱育嫻 報導 ｜ 2019/09/26 10:47
66歲的高中退休老師鄭先生，主訴頻尿、夜尿、解尿時力道變小，經常感到解不出尿，困擾他的還有便祕、常揮汗使力大便到頭暈，後來使用浣腸還成依賴。經超音波檢查，發現他的攝護腺竟然比正常人的大了５倍，攝護腺嚴重肥大！據統計，50歲以上男性約50％有攝護腺肥大症狀，「罹患率」隨著年齡增加而提高，因此又稱男性「長壽病」！
示意圖／TVBS
解尿困難、腎功能變差，他的攝護腺是常人的５倍大
阮綜合醫院泌尿科科主任蔡秉儒醫師表示，患者鄭先生經過超音波檢查，發現攝護腺大小約為110克，比正常人的20克足足大了５倍，尿流速度也極其慢，顯示攝護腺嚴重肥大；且鄭先生大便肚子用力久了，也導致雙側腹股溝疝氣凸出。
蔡秉儒醫師指出，攝護腺肥大的患者，除了排尿困難、膀胱無力、尿液逆流、腎臟功能變差，還會造成程度不一的射精、勃起功能障礙；另外，也因為經常用力解大便，甚至因為攝護腺太大壓迫直腸，導致疝氣凸起、痔瘡跑出來。
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根據統計，50歲以上男性約有50％有攝護腺肥大症狀，「罹患率」隨著年齡的增加而提高，80歲以上提高到80％至90％，因此又稱男性「長壽病」！蔡秉儒醫師提到，攝護腺肥大與攝護腺分泌的雄性荷爾蒙有關，男性年紀愈大，分泌會逐漸減少，使得攝護腺上皮細胞、基質增生的現象，導致攝護腺體積增大、增生。
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攝護腺手術有３種，「銩雷射」恢復快、副作用少
對於鄭先生的攝護腺肥大與雙側腹股溝疝氣的治療，蔡秉儒醫師說明，患者接受「腹腔鏡微創式雙側疝氣修補手術」以及攝護腺「銩雷射汽化切割手術」，利用一次麻醉，進行兩項手術，術後復原良好。
蔡秉儒醫師進一步解釋，目前攝護腺手術治療方式有３種，都是採尿道內視鏡方式進行，有傳統單極電刀刮除手術、雙極電刀刮除術與銩雷射切除術。其中「銩雷射」術後恢復快、副作用少，比較不影響原有性功能，且立即解決攝護腺肥大症狀，且手術中能採樣攝護腺組織標本，可同時診斷出攝護腺癌。
不過，蔡秉儒醫師提醒，不管是接受電刀或雷射的病患，手術只是切除尿道旁的中央區部位，攝護腺的周邊區還是保留存在，而攝護腺癌即好發在周邊區組織，所以刮除手術後，仍有可能罹患攝護腺癌。因此，建議接受過攝護腺電刀刮除或是雷射的病患，每年要回泌尿科門診追蹤。
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◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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