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記性差不一定失智 新技術可確診真假失智症

曾金月 報導

2019/10/04 10:00

近年來失智症越來越受到重視,不少人擔心自己記憶力不好,是不是得到了失智症。醫師指出,自覺專注力或記憶力退化的人,絕大部分是假性失智。如果不放心,目前已有生物標記檢測,可以提早發現腦中類澱粉蛋白分布的狀況,提前掌握失智的證據。

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記性差不一定失智  新技術可確診真假失智症

示意圖/TVBS

 

假性失智症是什麼?

台北市聯醫松德院區一般精神科醫師鄭勝允恉出,假性失智症跟失智症都會有認知功能減退的情況,例如記性變差、無法專心、反應遲鈍、無法完成過去可以勝任的事情。

 

但失智症的致病機轉是大腦細胞的萎縮或壞死,乃是不可逆的變化,而假性失智症在改善了背後的成因之後,認知功能減退的情況是可以被逆轉、康復的。

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鬱或焦慮情緒所引發

鄭勝允表示,絕大部分的假性失智症都是憂鬱或焦慮情緒所引發的。煩心、緊張或遇到壓力時,大腦會需要分出一些腦力去試著克服這些情緒,自然而然無法處理需要腦筋全速運轉的事情,患者常常將這類的情況形容為「腦霧」,意即思考沒有以前那樣清晰,彷彿在十里霧中迷失了方向。

 

因此患者往往抱怨的主題是無法像以前一樣漂亮地完成工作,但對於一些簡單的事情,例如日常生活的自理能力,這些患者是絕對不會有問題的。

 

從改善專注力與記性開始

鄭勝允認為首先是要對自己有信心,要告訴自己這個病一定會好,專注力與記憶力一定能獲得改善。再來可以尋求精神科(身心科)的協助,了解自己目前的情緒狀態,透過藥物以及非藥物(心理治療、非侵入性腦刺激術)的幫助解放自己的腦力,改善專注力與記憶力,還給自己一個清晰明亮的大腦。

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安南醫院神經內科主任蔡銘駿說,失智症為一群疾病症狀的統稱,與記憶、思維能力減退相關,病因可歸納為退化性、血管性和其他因素導致等,要確認是哪一種類失智症,需要醫師藉由許多證據來綜合判斷,才能找出失智症的病因,做出最合適的處置。

 

記性差不一定失智  新技術可確診真假失智症

▲透過生物標記檢測,以正子斷層造影掃描,可得知腦中類澱粉蛋白的分布,掌握失智的證據。

 

生物標記檢測

目前有一種生物標記檢測,透過正子斷層造影掃描,可從影像呈現β類澱粉蛋白腦中分布況,幫助臨床醫師釐清認知障礙病因、確診或排除失智症常見的類型「阿茲海默氏症」。

 

此外,蔡銘駿認為這項檢測,對於記憶不好、老是忘東忘西的人,又懷疑自己是否已失智,可以提供一個較安心的確認,不過患者得自費大約6萬元。

 

◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/安南醫院‧達志影像/shutterstock提供

 

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