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為什麼吃了克流感,病情卻沒好轉?兒童流感要更小心

朱育嫻 報導 2020/02/15 12:21

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4歲的小越從小有過敏性氣喘的毛病,日前出現發燒、咳嗽等症狀,經篩檢罹患A型流感,服用克流感後,病情卻未好轉,不但持續發燒且咳嗽加劇,醫院從X光片發現有肺炎斑點,顯示是併發細菌感染導致肺炎,隨即進行抗生素治療和拍痰,4、5天後小越病情總算趨於穩定。

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阮綜合醫院兒科主治醫師楊岱璟指出,過去兒童流行性感冒的主要流行季節是秋、冬季,隨著氣候變遷、極端氣候加劇,台灣氣候四季不明顯,雖然兒童流感仍以秋、冬時病患最多,但門診在春、夏季也常能見到小小患者,又以感染A型和B型兩種病毒最多。

 

流感症狀:高燒、伴隨嚴重咳嗽、流鼻涕

楊岱璟解釋,兒童流感以飛沫為主要傳染途徑,因此在幼稚園很容易會一人罹患流感,在短時間內散播造成多人遭殃,且潛伏期只要短短2、3天,出現的症狀包括高燒超過攝氏39度,有時甚至會到40度,伴隨嚴重咳嗽、流鼻涕等。

 

若連續高燒1、2天,醫師多會藉由快速篩檢做診斷,採取孩子的鼻咽部或是口咽的檢體,大約花5至10分鐘就可知道結果。楊岱璟表示,採取快篩的原因是因為除了流感會讓孩子出現高燒症狀之外,扁桃腺炎、登革熱等多種病症同樣會高燒,在初期很難進行鑑別診斷,若能及早確認是流感,可以給予抗病毒藥物,以免病情繼續惡化。

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克流感用藥48小時內效果最好 症狀嚴重者恐併發肺炎

楊岱璟提到,因牽涉病毒量和病程發展,快篩的準確率只有7至8成。如果病程在初期階段,發燒症狀出現不到半天,使用快篩試劑可能篩不出來,若症狀持續1至2天較易確認,抗病毒藥物在症狀出現後48小時內服用的效果最好。

 

楊岱璟提醒,孩子染上流感的危險性相對高,若服用克流感後,咳嗽發燒的症狀依然持續,就要注意小朋友的呼吸狀況,若有嚴重咳嗽導致呼吸窘迫或呼吸急促,即需懷疑有併發肺炎的可能;另外是原本呼吸道過敏的小朋友,也容易因為流感而造成氣喘發作。


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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