新手媽媽年齡創新高！晚生育女性小心罹患乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌風險高
丁彥伶 報導 ｜ 2020/05/20 12:00
內政部公布最新統計，去年新手媽媽的年齡創下史上新高，平均31歲。醫師提醒，台灣晚婚晚育不僅是社會問題，對女性來說更帶來許多健康問題，包括乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等，都和晚生育有關，晚生、少生或不生的女性要提早預防這些疾病。
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民提醒，女性愈來愈晚婚、晚生育，一生中身體受雌激素影響太久，當心包括乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌等風險也跟著增加。
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劉偉民說，2、30年前，在他還是住院醫師的時候，看到婦科門診中，都是女兒陪媽媽來看病。但是現在的婦癌門診，一樣是母女同行，但是坐在候診椅上的卻是女兒，媽媽則站在一旁憂心等待醫師對女兒病情的宣判，他遺憾地說，上星期還有1位媽媽陪著女兒看診，診斷出得了子宮內膜癌，患者年齡只有25歲。
40年前女性早生多育 婦科癌症少見
「以前女生15、6歲就結婚生小孩，一連生了7、8個！」劉偉民說， 40多年前台灣女性早婚又早生小孩，一個接一個生，生完餵母乳，1、2歲後斷奶又懷孕，在懷孕、產後哺乳，再接著又懷孕的這10多年的階段，女性的卵巢不排卵，也不忙著分泌雌激素，處於休息狀態，而身體的乳房、子宮內膜等各組織也不會受到過多雌激素刺激，所以以前的女生，除了子宮頸癌是感染病毒來的外，各種婦科癌症都很少。
晚生又少育 女性卵巢易過勞
而現在女性晚婚、晚生育又少生育，還有很多人更是不生小孩。劉偉民形容，如此一來，卵巢每個月又要排卵又要分泌雌激素，就像是蠟燭兩頭燒、工作忙不停一樣，卵巢工作過度，身體組織受雌激素影響很大，導致近年來原本台灣少見的子宮內膜癌飆升女性婦科癌症第一名，而卵巢癌則是奪走女性第一名的婦科癌症。台灣子宮內膜癌和卵巢癌主要發生年齡在48到52歲間，如果有家族史，可能會提早10年。
台灣年輕乳癌40年來增4倍
據國家衛生研究院和台大醫院合作的研究則發現，40年來年輕女性罹患乳癌增加4倍，國衛院分析，除了環境荷爾蒙污染，女性生育延遲及生育數減少是重要原因。長庚醫院乳房外科顧問級醫師陳訓徹說，台灣乳癌患者較其他國家年輕很多，40歲以下佔15％，小於35歲的患者也佔了6％到7％。他更憂心的是，台灣女性太晚生育，導致在臨床上常看到才剛開心懷第一胎的媽媽，卻發現罹患乳癌，陷於不知該先治乳癌還是先把小孩生下的煩惱。
晚生、少育女性 乳癌篩檢應提早5年
但是台灣給予女性免費乳房篩檢，過去是50歲以上每兩年檢查一次，現在雖然下修到45歲，對於15％的40歲以下患者可能緩不濟急。有鑑於此，陳訓徹說，他在日前發表在台灣醫誌裡的一篇論文，就建議女性的乳癌篩檢，應該視個人的危險程度進行檢查規畫。
如果有乳癌家族史、晚生或未生育、初經年齡早等乳癌高風險群，建議應該比一般人提早5年以上，也就是40歲，甚至是35歲前就應該進行篩檢。如果初經早，或是有像好萊塢女星安潔莉娜裘莉一樣有乳癌危險基因，檢查年齡應該要再往前推5年。即使沒有進行超音波或是乳房攝影檢查，陳訓徹建議乳癌高危險女性，從乳房發育開始，就應該學會如何自我檢查，隨時注意乳房有無變化。
而其他子宮內膜和卵巢一樣受雌激素干擾的婦科器官，陳訓徹也建議女性應該依照風險高低程度，為自己提早安排檢查計畫。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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