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醫療

手術麻醉當天該吃血壓藥?空腹連一口水都不能喝?醫師揭2種藥物有爭議

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/08/05 11:34
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  • 「醫師,我的高血壓治療藥物該不該吃?要怎麼吃?」一名68歲的陳先生,長期服藥控制高血壓,近日需準備接受手術,很是疑問是否應該繼續服用高血壓治療藥物?

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    手術麻醉當天該吃血壓藥?空腹連一口水都不能喝?醫師揭2種藥物有爭議

    示意圖/TVBS

     

    高血壓是現代人的文明病之一。根據國健署資料顯示,2015至2018年間,18歲以上國人的高血壓盛行率高達25%以上,相當於每4人就有1人罹患高血壓,其中許多高血壓病患平時就規則服用控制高血壓的藥物。

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    台大醫院新竹分院麻醉部主治醫師兼疼痛科主任林士涵指出,手術前是否應該繼續服用高血壓治療藥物,是許多高血壓病患擔心的問題。一般而言,手術麻醉之前,為避免病人在麻醉時,胃裡食物嗆入肺部,術前都需要空腹禁食一段時間。

     

    空腹可以喝一口水嗎?

    空腹的意思是,不從口進食任何東西,當然也包含水。不過,麻醉前的空腹,真的一口水都不能喝嗎?林士涵表示,如果是高血壓病患,在手術麻醉前,除了少數種類的高血壓治療藥物以外,大部分高血壓治療藥物,還是建議規則服用。在空腹狀態下,可以接受在服藥時配一小口白開水。

     

    2種高血壓治療藥物需評估

    高血壓治療藥物可根據機轉不同,分為甲型阻斷劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑、血管收縮素轉化酵素抑制劑,以及血管收縮素受體阻斷劑等。

     

    林士涵說明,大部分的高血壓治療藥物,都建議在手術前規則服用,但有2類高血壓治療藥物,在手術當天是否適合服用,仍有爭議。

     

    利尿劑:利尿劑加上空腹的影響,會讓手術中體液及電解質較不平衡。

    ❷血管收縮素:如血管收縮素轉化酵素抑制劑,以及血管收縮素受體阻斷劑,容易在麻醉中引起頑固性的低血壓。

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    術前麻醉評估 應告知病史及用藥訊息

    林士涵建議,在術前麻醉評估時,高血壓病患記得攜帶著平日服用的高血壓治療藥物,麻醉醫師會根據藥物的種類、要進行的手術,以及個人身體狀況做綜合評估,給予服藥的建議。

     

    林士涵也提醒民眾,接受麻醉手術前,一定要把平日用藥訊息及病史告知麻醉醫師,才能提供安全的麻醉醫療服務。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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