愛貓咬一口 婦女蜂窩性組織炎險截肢！醫曝傷口4症狀不能等
郭庚儒 報導 ｜ 2020/09/16 12:20
一名中年婦女，日前被寵物貓咬傷小腿肚，以為只是小傷口；不料，數日後竟發現傷口周圍出現紅、腫、熱、痛等情形，且逐漸蔓延至整個小腿，且越來越嚴重，就醫診斷為蜂窩性組織炎。
收治個案的台大醫院新竹分院整合醫學部科主任、感染科主治醫師邊建榮指出，該患者經診斷為蜂窩性組織炎，立即給予抗生素治療，並安排電腦斷層檢查，結果發現有膿瘍產生，緊急照會外科，協助開刀清創處理。
小傷口恐釀蜂窩性組織炎
根據臨床觀察發現，導致蜂窩性組織炎的危險因子，包括：外傷傷口、手術術後、下肢循環不良、肥胖、香港腳或其他黴菌感染、免疫缺損病人、慢性疾病如糖尿病、肝硬化、癌症等。另外，動物咬傷可能感染多種混合的病源菌，包括：巴斯德桿菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌等，也會造成蜂窩性組織炎。
邊建榮表示，蜂窩性組織炎是指細菌侵入真皮及皮下組織，較常侵犯的部位為下肢及臉部，初期症狀通常先以感染部位發紅表現，再漸漸開始腫脹、發熱、疼痛，形成界線不明顯的皮膚病灶。
進展成壞死性筋膜炎 嚴重會休克、死亡
部分蜂窩性組織炎病患，會伴隨發燒、畏寒等症狀；若細菌穿過皮膚表層，深入皮膚深層的軟組織及筋膜，並沿著筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展，就會進展成壞死性筋膜炎，有皮膚變紫、出現出血性水泡，短時間內有可能發展成敗血性休克，甚至死亡。
邊建榮說明，蜂窩性組織炎的治療以抗生素為主，若病況變嚴重、紅腫擴大或疼痛增加，可安排影像檢查確認筋膜骨頭是否受到感染；若傷口出現化膿、壞死，則需由外科手術介入進行清創等治療 。
傷口紅、腫、熱、痛 應就醫治療
邊建榮提醒，若不幸被動物咬傷，千萬別輕忽，應徹底消毒、小心傷口；若出現傷口周圍紅、腫、熱、痛情形，建議立即前往醫院就醫治療。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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