海邊小擦傷差點沒命！3種人最危險 吃海鮮也要小心

炎炎夏日到海邊玩水再消暑不過了，但務必注意即使是小小的擦傷破皮，也可能導致細菌感染，尤其發生在抵抗力較弱的人時，更可能危及生命！

小小擦傷破皮 害他差點沒命！

56歲黃先生有肝硬化病史，6月時與家人到海水浴場遊玩，不慎踢到路邊尖銳石頭，擦傷破皮；黃先生當下不以為意，卻在晚間返家途中，腿部劇烈腫痛、發熱，甚至出現意識模糊的情形，家人趕緊將他送往急診，診斷為海洋弧菌感染。

由於細菌已侵犯皮膚深部，造成壞死性筋膜炎，進行緊急清創手術同時給予抗生素治療；黃先生住院一個月後，傷口總算恢復。台北慈濟醫院感染科主任洪伯斌說明，皮膚由淺至深可分為表皮層、真皮層、皮下組織，當細菌或病毒感染，導致皮膚發炎侵犯到真皮層與皮下組織，就是「蜂窩性組織炎」。

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▲ 黃先生在海水浴場擦傷破皮，引發嚴重蜂窩性組織炎。

壞死性筋膜炎恐致命 3種人最好發

嚴重的蜂窩性組織炎可能在短時間內惡化成壞死性筋膜炎，可能發生在身體各部位，但以下肢最常見，尤其好發於糖尿病、肝硬化患者，或是長期服用類固醇藥物的人。洪伯斌指出，由於這些人抵抗力較弱，若不慎接觸細菌孳生的場域且感染，非常容易引發敗血症或菌血症；即便立即送醫治療，致死率仍高達24％到34％。

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吃海鮮沒煮全熟 也可能細菌感染

最常導致感染的細菌分別為：海水中的海洋弧菌（Vibrio vulnificus，亦稱創傷弧菌）、淡水中的親水單孢菌（Aeromonas hydrophilia），以及具傳染性的A型鏈球菌（Streptococcus pyogenes）。治療上，可由外科醫師執行一次或多次的清創手術，切除壞死組織，以阻斷發炎反應，同時以抗生素治療猛爆性的感染症。

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洪伯斌提醒，壞死性筋膜炎的病程變化極快，組織可能再幾個小時內嚴重壞死。除了在海邊時要多留意，他也提醒抵抗力較差的慢性病患，食用未烹煮完全的帶殼海鮮及魚類，或遭到刺傷，也都可能引發感染；如果出現發燒、胃寒、傷口紅腫熱痛等疑似感染症狀，務必盡速就醫。

◎ 圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供

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