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醫療

海邊小擦傷差點沒命!3種人最危險 吃海鮮也要小心

  • 王家瑜 報導
  • 2020/08/03 11:28
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  • 炎炎夏日到海邊玩水再消暑不過了,但務必注意即使是小小的擦傷破皮,也可能導致細菌感染,尤其發生在抵抗力較弱的人時,更可能危及生命!

     

    海邊小擦傷差點沒命!3種人最危險 吃海鮮也要小心

    示意圖/TVBS

     

    小小擦傷破皮 害他差點沒命!

    56歲黃先生有肝硬化病史,6月時與家人到海水浴場遊玩,不慎踢到路邊尖銳石頭,擦傷破皮;黃先生當下不以為意,卻在晚間返家途中,腿部劇烈腫痛、發熱,甚至出現意識模糊的情形,家人趕緊將他送往急診,診斷為海洋弧菌感染。

     

    由於細菌已侵犯皮膚深部,造成壞死性筋膜炎,進行緊急清創手術同時給予抗生素治療;黃先生住院一個月後,傷口總算恢復。台北慈濟醫院感染科主任洪伯斌說明,皮膚由淺至深可分為表皮層、真皮層、皮下組織,當細菌或病毒感染,導致皮膚發炎侵犯到真皮層與皮下組織,就是「蜂窩性組織炎」。

    延伸閱讀:只是修指甲 男星李易手指蜂窩組織炎!2個部位破皮最危險

     

    海邊小擦傷差點沒命!3種人最危險 吃海鮮也要小心

    ▲ 黃先生在海水浴場擦傷破皮,引發嚴重蜂窩性組織炎。

     

    壞死性筋膜炎恐致命 3種人最好發

    嚴重的蜂窩性組織炎可能在短時間內惡化成壞死性筋膜炎,可能發生在身體各部位,但以下肢最常見,尤其好發於糖尿病、肝硬化患者,或是長期服用類固醇藥物的人。洪伯斌指出,由於這些人抵抗力較弱,若不慎接觸細菌孳生的場域且感染,非常容易引發敗血症或菌血症;即便立即送醫治療,致死率仍高達24%到34%。

    延伸閱讀:類固醇被譽為「美國仙丹」 卻讓人聞之色變?藥師提醒7大安全用法

     

    吃海鮮沒煮全熟 也可能細菌感染

    最常導致感染的細菌分別為:海水中的海洋弧菌(Vibrio vulnificus,亦稱創傷弧菌)、淡水中的親水單孢菌(Aeromonas hydrophilia),以及具傳染性的A型鏈球菌(Streptococcus pyogenes)。治療上,可由外科醫師執行一次或多次的清創手術,切除壞死組織,以阻斷發炎反應,同時以抗生素治療猛爆性的感染症。

    延伸閱讀:洗菜、洗魚蝦一個錯誤小動作 恐增加高血壓及食物中毒風險

     

    洪伯斌提醒,壞死性筋膜炎的病程變化極快,組織可能再幾個小時內嚴重壞死。除了在海邊時要多留意,他也提醒抵抗力較差的慢性病患,食用未烹煮完全的帶殼海鮮及魚類,或遭到刺傷,也都可能引發感染;如果出現發燒、胃寒、傷口紅腫熱痛等疑似感染症狀,務必盡速就醫。

     

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