一名64歲張先生，有高血壓、糖尿病、血脂異常、冠狀動脈阻塞進行過心導管支架置放，還有慢性腎臟病、感染等多重疾病；某天下肢痠痛不適，亂敷草藥引起下肢感染，治療1個月，下肢仍持續發黑，後續進行右腳中趾截肢後，傷口一直癒合不佳。
收治張先生的奇美醫學中心傷口照護中心主任林祐丞表示，診治患者時，會同了心臟血管內科，發現張先生動脈慢性完全阻塞，因此用肢體動脈的腔內治療技術，先將血管疏通後，再由整形外科再進行右腳三個腳趾截肢、傷口清創手術及負壓抽吸引流治療；後續再安排傷口護理師進行照護，安排植皮。6個月後張先生下肢傷口癒合良好，且可自行走路。
延伸閱讀：皮膚紅癢擦藥沒效？她臀部常會癢，顯微鏡下驚見「黴菌菌絲」
「血管阻塞」是造成慢性傷口的原因之一
林祐丞說明，傷口復原就像房屋修繕，若把修繕房屋所需要的水泥譬喻為「傷口復原時所需的血液養分」，而水泥要是沒經由混凝土車運送到建築工地，再怎麼厲害的建築工人，也無法將房子修繕牢固；同樣的，若是血液沒有經血管運送足夠的養分到傷口組織，有再好的傷口照顧也難以復原。
奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師黃柏森提到，周邊動脈血管疾病有將近40％至50％的病人沒有臨床症狀，一旦症狀出現，也影響生活品質。而病人年齡增長，周邊動脈血管疾病盛行率也升高，60歲以下的成人中周邊動脈疾病盛行率僅3％，然而75歲以上的成人卻高達20％。
延伸閱讀：讓你血壓失控！營養師曝「3大高血壓地雷食物」 1招改善高血壓良方
常見慢性傷口患者，合併有年紀大、三高、腎功能不良問題
林祐丞表示，許多慢性傷口的病人，常合併有年紀大、三高控制不良、各式感染、腎功能不良等多領域和多專科的問題，要幫助這些血管阻塞慢性傷口的病人，必須透過團隊合作來處理。
現在有發展新興的肢體動脈腔內治療技術，主要是藉由特殊裝置，來刮取動脈內粥狀硬化的斑塊，達到減少阻塞物體積的效果，同時配合塗藥氣球的使用，來降低患者血管再度狹窄的機會。
延伸閱讀：「下肢腫脹」小心猝死！醫師點出「靜脈栓塞」危險因子，肥胖小心！
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
相關文章
你睡眠不足？小心血管變厚變硬 中風也有你的份
心血管疾病染新冠肺炎致死率高5倍！醫師教你1招保護心臟 預防心肌梗塞復發
心血管預防保健 磷蝦油、魚油哪個比較好？
出現「這種」紅眼小心腦血管異常！不治療容易失明、中風
