不舉是心血管問題！醫師呼籲「控三高」 改善勃起障礙還有1個大重點
王家瑜 整理 ｜ 2020/07/13 17:37
勃起功能障礙在各年齡層男性都有，它的原因很多，包含心理性和器質性（生理性），也不少患者屬於混合型。不過近年來越來越多證據指出，其實勃起功能障礙也是心血管問題的一種，如果置之不理，可能下一個就是心臟冠狀動脈阻塞！
心理性VS.器質性 好發年齡層不同
泌尿科醫師蘇士銘說明，勃起功能障礙的診斷比較傾向於病人自主評量，國際上有一個通用的標準量表，共有5個問題，病人自行勾選後如符合這些問題，就可以診斷為勃起功能障礙患者並給予治療。
一般來說，年輕男性的勃起功能障礙較常是心理性的，因為情緒、壓力或過去的負面經驗，或是本身有憂鬱症等精神症狀，導致無法正常勃起；至於器質性則和生理狀況有關，例如荷爾蒙失調、糖尿病、周邊血管神經問題等，也有些病人是因為藥物造成。
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不過就總體來說，蘇士銘表示，勃起功能障礙的主因大部分是陰莖的小血管塞住了；目前也有越來越多的證據指出，其實勃起功能障礙也算是心血管的問題。如果陰莖海綿體的小動脈大概1到2mm塞住了，不理它、不治療的話，可能接下來就是換到冠狀動脈塞住了，所以我們會說勃起功能障礙是心血管疾病的前哨。
在藍色小藥丸問世以前…
在1998年藍色小藥丸（威而鋼）還沒有問世之前，勃起功能障礙的治療對病人來講，相對是很辛苦的。蘇士銘說，治療方式是將打血管擴張劑打到陰莖海綿體，患者需要忍受劇烈疼痛；如果真的沒辦法，有時候會用真空吸引的方式，把血管的血吸到陰莖海綿體，再用套環固定，讓陰莖充血，這些方法對病人來講都是蠻辛苦的。
後來有了PDE5抑制劑這類口服藥物，可以讓陰莖海綿體的血管平滑肌擴張，病人陰莖的血管充血比較充足，所以就能成功勃起。蘇士銘分析，這類藥物大約對6、7成左右的病人都有效，可說是男性的一大福音。
除了吃藥之外，近兩年也有一種「低能量體外震波治療」，利用震波去破壞陰莖海綿體一些小的血管，使血管增生，血液就可以經過，陰莖海綿體的血更充足；這是一個新的治療方式，對藥物沒效的病人就可以考慮使用。
控制三高＋規律運動 可改善勃起障礙
不過蘇士銘認為，如果要治療勃起功能障礙，最重要的一環就是控制糖尿病、高血脂，或者是血管有問題的人也要先處理。另外，醫師也會建議勃起功能障礙的患者養成規律運動的習慣，對整個身體的血液循環都有幫助，包括陰莖海綿體的動脈。
目前針對勃起功能障礙，已經有有效的治療方式，醫師也會提供患者生活建議，蘇士銘提醒，不需要自己去找一些奇奇怪怪的偏方，最怕病人諱疾忌醫，自己去找一些偏方，花了錢又傷了身體，得不償失啊！
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