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醫療

不舉是心血管問題!醫師呼籲「控三高」 改善勃起障礙還有1個大重點

  • 王家瑜 整理
  • 2020/07/13 17:37
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  • 勃起功能障礙在各年齡層男性都有,它的原因很多,包含心理性和器質性(生理性),也不少患者屬於混合型。不過近年來越來越多證據指出,其實勃起功能障礙也是心血管問題的一種,如果置之不理,可能下一個就是心臟冠狀動脈阻塞!

     

    心理性VS.器質性 好發年齡層不同

    泌尿科醫師蘇士銘說明,勃起功能障礙的診斷比較傾向於病人自主評量,國際上有一個通用的標準量表,共有5個問題,病人自行勾選後如符合這些問題,就可以診斷為勃起功能障礙患者並給予治療。

     

    一般來說,年輕男性的勃起功能障礙較常是心理性的,因為情緒、壓力或過去的負面經驗,或是本身有憂鬱症等精神症狀,導致無法正常勃起;至於器質性則和生理狀況有關,例如荷爾蒙失調、糖尿病、周邊血管神經問題等,也有些病人是因為藥物造成。

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    不過就總體來說,蘇士銘表示,勃起功能障礙的主因大部分是陰莖的小血管塞住了;目前也有越來越多的證據指出,其實勃起功能障礙也算是心血管的問題。如果陰莖海綿體的小動脈大概1到2mm塞住了,不理它、不治療的話,可能接下來就是換到冠狀動脈塞住了,所以我們會說勃起功能障礙是心血管疾病的前哨。

     

    在藍色小藥丸問世以前…

    在1998年藍色小藥丸(威而鋼)還沒有問世之前,勃起功能障礙的治療對病人來講,相對是很辛苦的。蘇士銘說,治療方式是將打血管擴張劑打到陰莖海綿體,患者需要忍受劇烈疼痛;如果真的沒辦法,有時候會用真空吸引的方式,把血管的血吸到陰莖海綿體,再用套環固定,讓陰莖充血,這些方法對病人來講都是蠻辛苦的。

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    不舉是心血管問題!醫師呼籲「控三高」 改善勃起障礙還有1個大重點

    示意圖/TVBS

     

    後來有了PDE5抑制劑這類口服藥物,可以讓陰莖海綿體的血管平滑肌擴張,病人陰莖的血管充血比較充足,所以就能成功勃起。蘇士銘分析,這類藥物大約對6、7成左右的病人都有效,可說是男性的一大福音。

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    除了吃藥之外,近兩年也有一種「低能量體外震波治療」,利用震波去破壞陰莖海綿體一些小的血管,使血管增生,血液就可以經過,陰莖海綿體的血更充足;這是一個新的治療方式,對藥物沒效的病人就可以考慮使用。

     

    控制三高+規律運動 可改善勃起障礙

    不過蘇士銘認為,如果要治療勃起功能障礙,最重要的一環就是控制糖尿病、高血脂,或者是血管有問題的人也要先處理。另外,醫師也會建議勃起功能障礙的患者養成規律運動的習慣,對整個身體的血液循環都有幫助,包括陰莖海綿體的動脈。

     

    目前針對勃起功能障礙,已經有有效的治療方式,醫師也會提供患者生活建議,蘇士銘提醒,不需要自己去找一些奇奇怪怪的偏方,最怕病人諱疾忌醫,自己去找一些偏方,花了錢又傷了身體,得不償失啊!

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    ◎ 本文出自/照護線上  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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