好痛！「腳趾甲」常長進肉裡怎麼辦？1招解決，不用拔趾甲

「醫生，我不要再拔趾甲了，該怎麼辦？」內嵌趾甲的台語叫做「凍甲」，是常見的臨床問題，好發於大腳趾的內側與外側，趾甲的前角會嵌入甲溝的皮膚，造成鄰近軟組織腫脹和感染。一般而言，嵌甲的發生常常是因為趾甲修剪方式不當、穿著不適合鞋子以及外力因素導致。

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腳趾甲長進肉裡，患者痛到無法走路

聖馬爾定皮膚科醫師謝馥年指出，一般人發生趾甲問題的原因很多，包括內嵌趾甲、捲甲以及服用標靶藥物導致的趾甲問題，尤其是腳趾甲長進肉裡的情況最令人困擾，常引起患者疼痛無法走路，甚至感染導致蜂窩性組織炎。

謝馥年提到，在過去傳統治療上，患者常需要趾甲拔除或開刀治療趾甲基質，同時給予抗生素以及藥膏治療感染，但是術後的恢復期常讓患者苦不堪言。現在有新的治療方式不需要將趾甲拔除，那就是「趾甲矯正」。

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不用拔甲！「趾甲矯正」解決趾甲內嵌

「趾甲矯正」目前常見的適應症包括：捲甲、嵌甲，近年因為標靶藥物的使用，也有許多患者出現標靶藥物引發的甲溝炎，除了門診使用硝酸銀抑制肉芽增生，也能使用趾甲矯正解決大腳趾疼痛問題。

謝馥年進一步解釋，趾甲矯正主要是利用Ｕ型支架分隔兩側趾甲邊緣（見下圖），藉由金屬鉤的拉力校正趾甲生長方向。因為每個人的嚴重度、趾甲寬度都不同，因此每次矯正時都需要量身訂做趾甲矯正器。治療過程約1小時，過程不需麻醉，高於90％以上有置放矯正器的患者會改善疼痛問題，並且可以正常行走，只要日常活動上注意不要拉扯矯正器即可。

趾甲矯正要自費，少數患者仍會復發

多數患者經過3個月的治療，都能達到大幅度的生活改善。不過謝馥年也提醒，有少部分患者經過矯正仍有機會復發，如先天型的捲甲、骨骼問題或是生活習慣不良導致的嵌甲。

雖說趾甲矯正對多數內嵌趾甲及捲甲患者而言，是最安全有效的治療方法，但謝馥年也慎重提醒，目前健保並未給付趾甲矯正，屬於自費療程；每個人趾甲的嚴重度不同，醫師會依據臨床情況是否合併感染問題給予治療建議。

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◎ 圖片來源／聖馬爾定醫院提供

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