手痛到擰毛巾、開門都沒力！小心「三角纖維軟骨」受傷 3個月是治療黃金期
曾金月 報導 ｜ 2020/11/06 10:00
手腕外傷無論骨折與否，常合併三角纖維軟骨受傷。骨科醫師提醒，當手腕靠近小指頭處感到疼痛，連擰毛巾、開門等都感到無力時就需提高警覺，以免錯過三個月的治療黃金期，可能造成手腕活動角度受限、疼痛無力或創傷後關節炎等後遺症。
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47歲張先生熱愛健身，日前因車禍「犁田」右手撐地，返家後竟連擰毛巾、開門把或做伏地挺身，手腕都會劇痛無力，吃藥復健均不見效，核磁共振檢查後，發現右手三角纖維軟骨撕裂，採取腕關節鏡微創手術，經過復健治療後，預計半年後重返健身房。
三角纖維軟骨是穩定腕關節的重要結構
亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈表示，三角纖維軟骨是穩定腕關節的重要結構，位於腕關節的尺側，是由一群韌帶及纖維軟骨所組成，猶如一張彈簧床墊支撐起腕骨，確保手腕旋轉時尺骨不會滑脫。
手腕酸脹、握力減低是常見症狀
根據臨床經驗，約有兩成急診患者因車禍、運動傷害、負重工作或跌倒造成手腕外傷，但部分患者在事發當下並沒有明顯痛覺，直到手腕疼痛持續兩周以上，且出現酸脹、無力感、握力減低、手腕扭力變差等，以致日常生活受限，如擰毛巾、轉開瓶蓋、打球等，才會赴醫接受進一步檢查。
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傳統治療傷口大，關節易沾黏
賴禹呈指出，過去治療三角纖維軟骨撕裂，是透過傳統開放性手術，採取由外而內的方式，打開8至10公分的傷口，將關節囊與韌帶分離後，再處理關節內患處，但此舉恐延長韌帶癒合時間，也增加感染與關節沾黏機會。
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微創手術傷口小，仍需復健
因相較於膝關節與肩關節，腕關節的空間更狹小且結構複雜，經由腕關節鏡微創手術，透過四至五個精準定位之0.2公分傷口，將內視鏡與器械經肌腱韌帶間的縫隙進入關節腔，可大幅降低軟組織的破壞與沾黏，術後需要護具保護固定四至六周，並搭配復健治療，相較傳統開放性手術，大幅縮短癒合與復健時間。
把握3個月治療黃金期
賴禹呈提醒，手腕外傷無論骨折與否，常合併三角纖維軟骨受傷，當手腕靠近小指頭處感到疼痛，就需提高警覺，以免錯過三個月的治療黃金期，造成腕關節活動受限，留下關節炎等後遺症。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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